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慢性腎臟病病人應用ACEI或ARB注意什么?

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醫生主講實錄

應用ACEI或ARB注意以下幾點:

?應用初期要嚴密監測腎功能變化,部分生命病人應用后可以出現腎小球濾過率下降以致血肌酐上升,少數甚至出現急性腎功能不全,原因主要與出球小動脈大于入球小動脈。

一般用藥后一到兩周內,血肌酐上升或內生肌酐下降30%可繼續應用,若大于30%應立即停藥,ACEI的副作用主要包括咳嗽皮疹味覺異常力細胞減少。ARB副作用相似但一般很少出現咳嗽癥狀。

ACEI或ARB可降低血管緊張素二或醛固酮的水平引起高鉀血癥,所以要定期復查電解質,同時還應注意排除其他可能導致高鉀的原因。

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