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醫生主講實錄

抗gbm腎炎又稱肺出血-腎炎綜合征,是一種自身免疫系統疾病,是由抗腎小球基底膜抗體免疫球蛋白,補體呈線樣沉積于腎小球基膜導致的肺出血伴嚴重進展性的腎小球腎炎,典型的臨床表現為急進性腎小球腎炎,伴或不伴肺出血。

抗gbm腎炎的診斷標準:血清或腎臟免疫熒光顯示gbm抗體陽性,血清抗gbm陰性。但高度懷疑肺出血、腎炎綜合征的患者推薦腎活檢確診。

血清抗gbm抗體滴度升高是腎臟不良預后的因素,因此大量新月體、腎小球功能完全喪失、血肌酐升高和少尿也提示腎臟疾病的進展和不良預后。其治療包括控制血壓、監測液體狀態,糾正電解質和酸堿平衡紊亂,必要時給予血液透析激素沖擊療法,血漿置換等治療。

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