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醫(yī)生主講實(shí)錄

抗gbm腎炎又稱肺出血-腎炎綜合征,是一種自身免疫系統(tǒng)疾病,是由抗腎小球基底膜抗體免疫球蛋白,補(bǔ)體呈線樣沉積于腎小球基膜導(dǎo)致的肺出血伴嚴(yán)重進(jìn)展性的腎小球腎炎,典型的臨床表現(xiàn)為急進(jìn)性腎小球腎炎,伴或不伴肺出血。

抗gbm腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):血清或腎臟免疫熒光顯示gbm抗體陽(yáng)性,血清抗gbm陰性。但高度懷疑肺出血、腎炎綜合征的患者推薦腎活檢確診。

血清抗gbm抗體滴度升高是腎臟不良預(yù)后的因素,因此大量新月體、腎小球功能完全喪失、血肌酐升高和少尿也提示腎臟疾病的進(jìn)展和不良預(yù)后。其治療包括控制血壓、監(jiān)測(cè)液體狀態(tài),糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,必要時(shí)給予血液透析激素沖擊療法,血漿置換等治療。

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