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隱匿性腎小球腎炎之蛋白尿

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醫(yī)生主講實(shí)錄

隱匿性腎小球腎炎現(xiàn)在又稱為無癥狀性的血尿或者是蛋白尿,是指沒有水腫高血壓及腎功能損害,而僅僅表現(xiàn)為腎小球源性的血尿或者是蛋白尿的一組腎小球疾病。

對(duì)于無癥狀性蛋白尿的患者,需要做尿蛋白定量和尿蛋白電泳,以區(qū)分蛋白尿的性質(zhì),必要時(shí)應(yīng)做尿本周蛋白檢查或者是尿蛋白免疫電泳,只有確定為腎小球源性的蛋白尿,而且患者無水腫,高血壓及腎功能減退時(shí)才能考慮本病的診斷,在做出診斷前還必需排除功能性的蛋白尿及體位性的蛋白尿。

功能性蛋白尿是指發(fā)生于劇烈運(yùn)動(dòng),發(fā)熱或者寒冷時(shí),體位性蛋白尿見于青少年,直立時(shí)脊柱前凸所致,臥位后蛋白尿消失,也需要小心排除其他原發(fā)性或者繼發(fā)性的腎小球疾病,比如糖尿病腎病,腎淀粉樣變等的早期或者是恢復(fù)期,必要時(shí)需要腎活檢,以便確診。

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