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妙手醫生精選

隱匿性腎炎蛋白尿

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醫生主講實錄

隱匿性腎炎,現在又稱為無癥狀性的血尿和(或者)是蛋白尿,是指沒有水腫、高血壓以及腎功能損害而僅僅表現為腎小球源性血尿和(或者)是蛋白尿的一組腎小球疾病。

對于無癥狀蛋白尿的患者需要做尿蛋白定量和尿蛋白電泳以區分蛋白尿的限制,必要時應做尿本周蛋白檢查或者是尿蛋白免疫電泳,只有確定為腎小球源性的蛋白尿,而且患者無水腫、高血壓以及腎功能減退時才能考慮隱匿性腎炎所致的蛋白尿。

在做出診斷前還必須排除功能性的蛋白尿,是指僅發生在劇烈運動、發熱或者是寒冷時以及體位性的蛋白尿,見于青少年直立時脊柱前凸所致,臥位后蛋白尿消失等生理性蛋白尿。也需要小心排除其他原發性或者是繼發性腎小球疾病,比如糖尿病腎病,腎淀粉樣變等的早期或者是恢復期,必要時需要做腎活檢以便確診。

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