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胰腺癌的診斷和檢查

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醫生主講實錄

一、超聲檢查,腹部超聲是胰腺癌普查和診斷的首選方法,其特點是操作簡便、無損傷、無放射性、可多面觀察,并能較好的顯示胰腺內部結構、膽道有無梗阻及梗阻部位。超聲的局限性是視野小、容易受胃、腸道內氣體以及畸形的影響,同時還應強調,超聲受檢查醫生的水平、經驗、觀念以及所用設備的影響較大,有一定的主觀性,必要時要結合增強CT、磁共振以及化驗檢查等綜合考慮。

二、CT,CT是目前檢查胰腺最佳的無創性影像檢查方法,主要用于胰腺癌的診斷和分期,平掃可大致顯示病灶的大小、部位,但不能準確定性診斷,也不利于顯示腫瘤與周圍結構的關系,增強掃描能夠較好的顯示胰腺腫物的大小、部位、內部結構及周圍結構的關系,CT能夠較準確的判斷有無肝轉移及淋巴結腫大。PET-CT檢查是近年來腫瘤診斷領域中應用廣的一種手段,可以較為準確的評估病變的性質及范圍。

三、磁共振成像及磁共振胰膽管成像檢查,目前不作為診斷胰腺癌的首選方法,但當患者對CT增強造影劑過敏時,可進行磁共振成像掃描,以代替增強CT進行診斷和臨床分期。

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