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• 胰腺癌的治療

  胰腺癌的治療包括了很多種，比如傳統的手術治療，內科的化療，放射科的放射治療，以及對癥的支持治療，還有就是比較新的分子靶向治療、免疫治療，這些治療都是在臨床上普遍采用的。那么具體到一個患者，還是要根據胰腺癌的分期，根據患者的身體情況來進行選擇。對于早期患者，還是首選以手術為主的，輔以其他治療的綜合的治療方案。對于已經出現轉移的患者，或者是身體不能耐受手術切除的患者。我們會考慮進行化療、放療，以及支持治療這些方式。由于胰腺癌是惡性度很高，術后非常容易復發的病變，所以這些年，越來越多的會傾向于進行化療，進行這些輔助治療，即使是能夠切除的患者。有機會做手術的患者，在條件允許的情況下，也會選擇進行一些先輔助化療，然后根據情況再考慮切除的一些方案。當然具體到一個患者，醫生會根據患者的具體情況，提出一個治療方案，另外就是也要征得患者的同意，跟家屬來最終決定實施的方案。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-11-06 7188次

• 胰腺癌的癥狀

  胰腺癌因為它的位置的不同，以及腫瘤的大小，和它比鄰臟器關系的不同，它的癥狀會有比較大的差異。早期的胰腺癌癥狀可以是沒有明確的位置的腹部的不適，或者是隱隱約約的上腹部的疼痛。當腫瘤繼續增大，導致了胰管的梗阻，甚至是阻塞膽管以后，可以出現更明顯的表現。可以引起腹脹，可以引起明顯的皮膚、鞏膜的黃染，可以引起患者的食欲下降，身體的消瘦等一系列的問題。當出現腫瘤轉移以后，患者的身體狀況會進一步加重，會出現繼發的一系列的問題。當晚期腫瘤侵犯了內臟神經以后，患者的疼痛會進一步加重，到后期會出現非常頑固性的背部的疼痛。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-11-06 13838次

• 胰腺癌做哪些檢查確診
  對于胰腺腫瘤的診斷來說，一般多考慮是臨床診斷、影像學診斷，由于胰腺部位的特殊性，所以對于局部來說，不能在手術之前取活組織進行病理切片染色檢查，即不能通過病理學確診。一般只能通過術前的增強CT，核磁共振檢查以及局部或者全身的PET-CT檢查，進一步予以影像學診斷，當患者行上腹部的增強CT。如果提示一個快進快出的表現，而且胰腺部位有占位，多考慮患者為胰腺惡性腫瘤的可能性較大。另外對于PET-CT來說，如果患者在胰頭部位有高密度的造影劑沉積，多考慮患者為惡性腫瘤的可能性較大，這種情況對于早期的患者，要進一步的考慮行外科手術治療，手術的方式一般以胰十二指腸切除手術為主。
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  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2019-09-27 3205次

• 胰腺癌的診斷和檢查
  一、超聲檢查，腹部超聲是胰腺癌普查和診斷的首選方法，其特點是操作簡便、無損傷、無放射性、可多面觀察，并能較好的顯示胰腺內部結構、膽道有無梗阻及梗阻部位。超聲的局限性是視野小、容易受胃、腸道內氣體以及畸形的影響，同時還應強調，超聲受檢查醫生的水平、經驗、觀念以及所用設備的影響較大，有一定的主觀性，必要時要結合增強CT、磁共振以及化驗檢查等綜合考慮。二、CT，CT是目前檢查胰腺最佳的無創性影像檢查方法，主要用于胰腺癌的診斷和分期，平掃可大致顯示病灶的大小、部位，但不能準確定性診斷，也不利于顯示腫瘤與周圍結構的關系，增強掃描能夠較好的顯示胰腺腫物的大小、部位、內部結構及周圍結構的關系，CT能夠較準確的判斷有無肝轉移及淋巴結腫大。PET-CT檢查是近年來腫瘤診斷領域中應用廣的一種手段，可以較為準確的評估病變的性質及范圍。三、磁共振成像及磁共振胰膽管成像檢查，目前不作為診斷胰腺癌的首選方法，但當患者對CT增強造影劑過敏時，可進行磁共振成像掃描，以代替增強CT進行診斷和臨床分期。
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  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-26 3813次

• 如何鑒別診斷胰腺癌
  病情分析：胰腺癌是胰外分泌腺的惡性腫瘤，可發生于胰腺任何部位，癥狀表現不明顯，出現腹痛、黃疸、食欲不振、消化不良、體重減輕等癥狀可初步診斷。可通過CT、超聲、超聲內鏡檢查、ERCP等影像學檢查確診。在超聲內鏡或CT定位引導下，用細針穿刺做多處細胞學或活體組織檢查，確診率高。意見建議：胰腺癌起病隱秘早期無特殊癥狀，出現癥狀時，病程多于進入晚期，且病情發展迅速，整個病程短。建議慢性胰腺炎、糖尿病患者，及有家族胰腺癌病史的高危人群，定期進行身體檢查，排除胰腺癌。
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2020-06-30 901次

• 胰腺癌怎么檢查
  病情分析：胰腺癌主要進行腹部ct或者磁共振檢查，能夠發現占位性，病灶邊界不清楚，表面不光滑。進行腫瘤標志物檢查，可以發現ca199增高明顯，穿刺取病理活檢可以明確診斷。意見建議：胰腺癌能夠進行手術切除的，應該積極的選擇手術治療，手術后輔助化療，可以降低復發轉移的概率。無法進行手術切除的，可以考慮進行新輔助化療，等病灶縮小以后有手術機會的，應該積極的選擇手術治療。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-10-11 2002次

• 可疑胰腺癌患者應做哪些檢查？
  可疑胰腺癌的患者應做以下檢查，一，癌基因K-ras突變的檢測，北京協和醫院報道，84%胰腺癌的患者在醫院檢測到K-ras突變，這為早期發現胰腺癌和普查提供了可能的手段，二，腫瘤標志物檢測，CA242和CA199的使用為胰腺癌的早期診斷提供了依據，不僅可以查血清中，也可以查各種體液中的CA199，如果
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 109次

• 胰腺癌的診斷要點
  第一個，胰腺于腹膜之后，因為位置比較深，胰腺癌早期往往沒有明顯癥狀或僅有上腹不適，等出現黃疸，腹痛，消瘦，上腹部包塊時候多是中期晚期，失去了手術機會。第二種，重視以下高危人群，年齡大于四十歲，有上腹部非特異性癥狀的患者，伴有乏力，進行性消瘦，上腹不適的部位比較深，范圍比較廣，定位不清，性質不明，和飲
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 71次