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• 腰穿后低顱壓會(huì)自愈嗎

  腰穿后低顱壓反應(yīng)，是臨床上比較常見(jiàn)的一種情況。一般我們建議患者在腰穿之后，盡可能采取平臥位6-8小時(shí)，以避免這種低顱壓的反應(yīng)，但是絕大多數(shù)的患者，在腰穿之后發(fā)生的低顱壓，是完全可以自愈的。這主要是因?yàn)槲覀兠刻炷X部，側(cè)腦室的脈絡(luò)叢，能分泌200-400毫升的腦脊液，所以在腰穿釋放幾十毫升的，腦脊液之后幾個(gè)小時(shí)，腦脊液就能夠迅速的補(bǔ)充，來(lái)緩解低顱壓。所以在腰穿之后，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等低顱壓反應(yīng)的患者，并不需要過(guò)于擔(dān)心，可以口服大量的白開(kāi)水，來(lái)緩解低顱壓反應(yīng)，一般在幾個(gè)小時(shí)，最多在一兩天之內(nèi)，也能夠明顯改善或者消失。

  

  01:23
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 13810次

• 顱內(nèi)感染要做腰穿嗎

  顱內(nèi)感染的病人，好多他這個(gè)感染是通過(guò)這種腰穿，還有這種腦室引流，或者是開(kāi)顱的手術(shù)，外傷等等原因引起來(lái)的。所以說(shuō)好多家屬就會(huì)問(wèn)，我這個(gè)感染是通過(guò)腰穿引起來(lái)的，我腰穿之前是沒(méi)有感染，我這時(shí)候還能做腰穿嗎。包括有一些病人，是經(jīng)過(guò)腦室引流引起的感染，我還能做腦室引流嗎。這個(gè)問(wèn)題問(wèn)得非常好，我們腦脊液科這么多年以來(lái)，很少進(jìn)行這種腰穿的檢查，因?yàn)檠┧@個(gè)，包括腰大池的這種引流，它的管道非常細(xì)、更容易堵塞，所以說(shuō)它更容易導(dǎo)致感染，但是假如說(shuō)有顱內(nèi)感染的時(shí)候，幕上的這個(gè)腦室空間又非常小，腦室又非常小，這個(gè)時(shí)候不得已要進(jìn)行腰穿，為了獲取這個(gè)腦脊液的標(biāo)本，進(jìn)行腦脊液培養(yǎng)、明確致病菌，因?yàn)橐仓挥忻鞔_了致病菌之后，才能后期對(duì)它的抗生素的選擇，有很好的作用。如果盲目性的應(yīng)用抗生素，有可能導(dǎo)致治療的失敗，所以說(shuō)要根據(jù)這個(gè)患者的情況，假如說(shuō)患者是一個(gè)小腦室，不得已要進(jìn)行這種腰穿的檢查，或治療，假如說(shuō)腦室擴(kuò)大，合并腦積水的時(shí)候，建議進(jìn)行腦室的引流，腦室引流之后，既可以緩解腦積水，又可以通過(guò)引流管，留取腦脊液的標(biāo)本來(lái)進(jìn)行培養(yǎng)，并進(jìn)行腦脊液的一些治療，但是這個(gè)時(shí)候一定要注意，不管是腰穿引流，還是腦脊液的引流，都要注意再次感染其他的細(xì)菌，導(dǎo)致顱內(nèi)感染的進(jìn)一步加重。

  

  02:40
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 3723次

• 怎樣防治腰穿后低顱壓性頭痛
  腰穿后，如腦脊液不斷自穿刺處滲出到脊膜腔外，顱底疼痛敏感組織可以因椎管內(nèi)壓力降低被牽拉而產(chǎn)生頭痛，其防治措施如下：(1)應(yīng)選用口徑細(xì)的腰椎穿刺針，應(yīng)力爭(zhēng)一針見(jiàn)液，盡量減少穿刺次數(shù)，應(yīng)避免同一部位短期內(nèi)多次穿刺。(2)腰穿結(jié)束后可先讓病人俯臥20分鐘，使穿刺處初步愈合后再去枕平臥6個(gè)小時(shí)以上。(3)穿刺后應(yīng)多飲水，使液體量增加，補(bǔ)充腦脊液滲漏的部分，通常最初6小時(shí)內(nèi)飲水不少于1000毫升。(4)一旦發(fā)生了低顱壓性頭痛，囑患者臥床休息3～5天，也可令患者每天服鹽水2000～3000毫升。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-18 2538次

• 低顱壓會(huì)導(dǎo)致腦出血嗎
  低顱壓并不是腦出血的誘發(fā)因素，高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化，是腦出血最常見(jiàn)的病因。其他的病因還包含動(dòng)靜脈畸形，以及動(dòng)脈瘤，白血病、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病，梗死后繼發(fā)的腦出血，腦淀粉樣血管病，煙霧病，腦動(dòng)脈炎等。其中，50歲以上的患者發(fā)生腦出血，我們首先應(yīng)該考慮是否為高血壓病所導(dǎo)致。需要結(jié)合患者的臨床癥狀，結(jié)合患者既往基礎(chǔ)疾病的情況，另外結(jié)合患者腦出血的部位等，來(lái)作出綜合性的評(píng)估。腦出血這個(gè)疾病患者多在活動(dòng)中或者是情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)病，少數(shù)患者也可以在安靜狀態(tài)下發(fā)病。而且發(fā)病前一般沒(méi)有前驅(qū)癥狀。患者會(huì)突然出現(xiàn)頭痛，嘔吐，肢體癱瘓，意識(shí)障礙等癥狀。發(fā)病之后，應(yīng)該予以重視，盡早就醫(yī)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-04 1517次

• 腰穿后低顱壓會(huì)自愈嗎
  腰穿后低顱壓是可以自愈的，腰穿后之所以會(huì)出現(xiàn)低顱壓，主要是因?yàn)槟X脊液通過(guò)硬脊膜的穿刺口外漏導(dǎo)致的。因此要求在做腰穿后，去枕平臥4到6個(gè)小時(shí)。硬脊膜的破口在2到3天內(nèi)會(huì)自行修復(fù)閉合，所以有的低顱壓反應(yīng)即使是不治療也是可以自愈的，不過(guò)因?yàn)榈惋B壓會(huì)導(dǎo)致頭疼頭暈明顯，所以還是需要進(jìn)行對(duì)癥處理來(lái)緩解癥狀的，可以多喝一些水，也可以通過(guò)靜脈補(bǔ)液，這樣能夠促進(jìn)腦脊液的產(chǎn)生，另外避免過(guò)多活動(dòng)，另外要去枕平臥休息，這樣有助于促進(jìn)破口的修復(fù)。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-09 3902次

• 腰穿會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)感染嗎
  病情分析：腰穿是不會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)感染的，但是有可能會(huì)發(fā)生神經(jīng)炎的這種情況發(fā)生，一般來(lái)說(shuō)都是進(jìn)行的無(wú)菌操作。一定要到正規(guī)的醫(yī)院去做相關(guān)的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果以及臨床的癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥的治療。意見(jiàn)建議：一般的治療包括抗菌、抗病毒的治療方法或者是通過(guò)手術(shù)治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-19 1902次

• 腰穿會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)感染嗎
  腰穿不會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)感染，因?yàn)橐话氵@種情況，都是進(jìn)行無(wú)菌操作的，腰穿又叫腰椎穿刺，是通過(guò)腰椎間隙穿刺測(cè)定顱內(nèi)壓，并取出腦脊液進(jìn)行檢查的一種方法，在CT分是以前診斷腦血管兒疾病，腰穿基本上是要進(jìn)行的，自CT檢查廣泛應(yīng)用以來(lái)，雖然腰穿檢查相對(duì)少了一些，但CT檢查仍不可能完全代替腰穿檢查。腰穿雖然不會(huì)導(dǎo)致膿液
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 254次

• 低顱壓恢復(fù)后多久可以跳舞嗎
  低顱壓恢復(fù)后多久可以跳舞要根據(jù)治療情況判斷。若患者顱內(nèi)壓低，只出現(xiàn)頭痛、胸悶等癥狀，一般可遵醫(yī)囑服用布洛芬片等藥物，搭配足量的糖鹽水補(bǔ)液，促進(jìn)顱內(nèi)壓回升，一般一周左右，顱內(nèi)壓恢復(fù)后可適當(dāng)做一些跳舞之類的運(yùn)動(dòng)。若患者顱內(nèi)壓低是由顱底骨折引起，須及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，一般三個(gè)月后，可以進(jìn)行跳舞等運(yùn)動(dòng)。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-09 183次