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• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)

  腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)分為一般的臨床表現(xiàn)和危重的表現(xiàn)，一般的表現(xiàn)有全身逐漸加重的不適感、無精打采、乏力、倦怠等癥狀，以及有些人會出現(xiàn)食欲減退、惡心、頭暈、體位性低血壓，還有一些人會出現(xiàn)體重減輕，有很多人在腎上腺皮質(zhì)功能減退的時候被誤診為抑郁癥。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥也可能會出現(xiàn)特別嚴重的危重癥狀，一般都是因為腎上腺皮質(zhì)功能減退癥本身沒有得到治療或者沒有得到充分的治療，再加上嚴重的誘因，比如突然的感染、大手術(shù)、大的外傷，這時身體需要很多的腎上腺糖皮質(zhì)激素，但是沒給外源性的補充或補充的不夠，自己分泌的又不足，這時就會發(fā)生因為腎上腺糖皮激素的嚴重缺乏而導致的腎上腺危象。主要臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為40度以上的發(fā)熱、嚴重的低血壓，甚至伴有休克，出現(xiàn)心動過速、四肢厥冷，然后患者處于極度衰弱無力的狀態(tài)，淡漠嗜睡，也有一些人不是淡漠嗜睡，表現(xiàn)是煩躁不安、譫妄，甚至驚厥。腎上腺危象會有生命的危險，必須得及時輸糖皮質(zhì)激素、氫化可的松才能夠校正。

  

  01:49
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-09-22 4339次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥可以治愈嗎

  不可以，腎上腺皮質(zhì)功能減退癥沒有辦法治愈。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥之所以發(fā)生，就是因為腎上腺本身發(fā)生了嚴重的損傷，所以導致腎上腺皮質(zhì)不能夠合成足夠的腎上腺激素，或者是由于腎上腺的上游器官，如垂體或下丘腦發(fā)生了嚴重的損傷或病變，不足以分泌促腎上腺激素，所以同樣使腎上腺皮質(zhì)醇本身沒有辦法合成。以目前的醫(yī)學手段是沒有辦法通過吃藥、手術(shù)補回來的，所以腎上腺皮質(zhì)功能減退癥一旦發(fā)生就需要終身用藥，需要長期補充糖皮質(zhì)激素治療，但是一般口服就夠了。

  

  01:02
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-09-17 3574次

• 原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
  垂體分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素由39個氨基酸組成，其中有七個氨基酸組成的片段與促黑素細胞激素最基本的活性片段完全相同，也具有與促黑素細胞激素相似的，促進皮膚色素沉著的作用。當腎上腺皮質(zhì)功能受損，糖皮質(zhì)激素分泌減少，減弱了對促黑素細胞激素及促腎上腺皮質(zhì)激素的負反饋抑制作用，引起促黑素細胞激素和促腎上腺皮質(zhì)激素過度分泌，可使皮膚變黑。這種原因引起的色素沉著是廣泛的，尤以牙眼，指掌紋，乳暈，肛周及經(jīng)常受摩擦受壓，暴露部位皮膚，色素沉著最為顯著，色素沉著的深淺不一，淡褐棕褐到焦煤樣，與某些皮膚病引起的斑塊兒狀色素沉著，及單純性肥胖患者皮膚皺褶處的色素沉著不同，應(yīng)用皮質(zhì)激素替代治療后，色素沉著可消退至病前水平，垂體促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤的患者因促腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多，也可有色素沉著，但較本病要輕得多。
  語音時長 1:47”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 5529次

• 原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
  原發(fā)性慢性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱為艾迪生病，是由于雙側(cè)的腎上腺絕大部分被毀所致，對于它的病因目前認為與感染自身免疫性的腎上炎以及其他少見的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移淋巴瘤、白血病細胞的浸潤、淀粉樣變性和放射的損害等有一定的關(guān)系。對于患者常見的特征性的表現(xiàn)是全身皮膚色素加深，暴露處摩擦處乳暈、瘢痕等尤為明顯，黏膜色素沉著于齒齦、舌部以及頰黏膜，其他癥狀包括神經(jīng)精神的改變、食欲的減退以及低血糖等癥狀。對于患者治療，基礎(chǔ)治療包括糖皮質(zhì)激素的替代治療，還有就是鈉鹽以及鹽皮質(zhì)激素的使用。同時還需要積極的病因治療，如有活動性肺結(jié)核需要進行抗結(jié)核治療，對于有腎上腺危象的患者屬于內(nèi)科的急性，應(yīng)積極的治療。
  語音時長 1:41”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院

  2018-10-30 5254次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退能治好嗎
  病情分析：腎上腺皮質(zhì)功能減退，大多患者是不能治好的。大多患者都是由于各種原因?qū)е履I上腺受損或行腎上腺手術(shù)，引起永久性的腎上腺皮質(zhì)功能減退，患者往往需要長期口服激素類藥物替代治療。意見建議：建議腎上腺皮質(zhì)功能減退的患者，不可以勞累，熬夜，要保證充足的睡眠時間。平時適當加強戶外鍛煉，增強自身的抵抗力。如果患者出現(xiàn)應(yīng)激感染，發(fā)熱等情況時，要適當加量激素類藥物的劑量。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-21 1503次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥如何檢查
  腎上腺皮質(zhì)功能低下，又稱為腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。可以通過腎上腺皮質(zhì)功能低下典型的臨床表現(xiàn)以及血尿常規(guī)和血生化測定為本病的診斷提供線索，結(jié)合依賴特殊的實驗室和影像檢查而確診。對具有典型腎上腺皮質(zhì)危象臨床表現(xiàn)的患者，結(jié)合實驗室檢查診斷并不困難，但若發(fā)病比較急，與其他疾病癥狀相似或合并出現(xiàn)，則不易正確的判斷。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-02-13 3603次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退表現(xiàn)
  腎上腺皮質(zhì)功能減退表現(xiàn)有周身乏力、精神不振、食欲減退、體重減輕等，患者需要及時去醫(yī)院就診，并且在醫(yī)生的指導下通過藥物治療。腎上腺皮質(zhì)功能減退通常是指由于各種原因?qū)е禄A(chǔ)或者應(yīng)激狀態(tài)下腎上腺皮脂激素分泌減少所致的疾病，通常可由各種原因引起，其中任何原因?qū)е履I上腺組織破壞、腎上腺皮質(zhì)發(fā)育異常或腎上腺類固
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-08-18 630次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退鑒別診斷
  腎上腺皮質(zhì)功能減退出現(xiàn)之后需要與普通的疾病，例如虛弱，慢性消瘦，低血糖，低血壓相鑒別，而且也需要鑒別是原發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，還是繼發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。而且還需要與某些特殊的疾病，比如自身免疫性多內(nèi)分泌腺病綜合征，糖皮質(zhì)激素抵抗綜合征，先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥，以及X-性連鎖先天性腎上腺
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 151次