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原發(fā)性膜增生性腎小球腎炎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

光鏡下較常見的病理改變,為系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)彌漫中度增生,可插入到腎小球基底膜和內(nèi)皮細(xì)胞之間。使毛細(xì)血管袢呈雙軌征,免疫病理檢查常見igg和C3呈顆粒狀,系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁沉積。電鏡下系膜區(qū)和內(nèi)皮下,可見電子致密物沉積。

原發(fā)性膜增生性腎小球腎炎,約占我國原發(fā)性腎病綜合征的10%到20%,男性多于女性,好發(fā)于青壯年。部分患者常在上呼吸道感染以后,表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。

另有部分患者,表現(xiàn)為腎病綜合征,幾乎所有患者均伴有血尿,腎功能損害,高血壓,及貧血出現(xiàn)早,病情多持續(xù)進(jìn)展。50%到70%病例的血清C3持續(xù)降低,對(duì)提示本病有重要意義。

本病所致的腎病綜合癥治療困難,糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物治療,可能僅對(duì)部分兒童病例有效,對(duì)成人療效欠佳。

以上內(nèi)容僅供參考

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