高血壓急癥的治療原則要根據(jù)不同類型高血壓急癥，由不同的發(fā)病機制而決定，要實現(xiàn)個體化的原則。比如高血壓腦病，目的是快速的降壓以恢復腦血流量減輕腦缺血，首選硝普鈉或者是硝酸甘油靜脈點滴、鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑舌下含服，禁用β受體阻滯劑和甲基多巴。
腦出血患者注意不要快速大幅度的進行降壓，一般降壓原有血壓的20%為佳，并且只有在血壓超過210到110毫米汞柱時才考慮降壓，要選用鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
高血壓急癥治療宜選用
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-10-26 2080次
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什么是高血壓急癥高血壓急癥往往見于原來有高血壓的患者，在短時間內(nèi)由于誘因，比如過度的疲勞或者過度的情緒激動、緊張，導致血壓在短時間內(nèi)有急劇的升高，同時伴有靶器官的損傷。靶器官就包括心臟、大腦、腎臟、大動脈等等。在血壓升高的同時，可以出現(xiàn)眼底出血、腦出血、急性腎功能不全或者是大動脈夾層等急危重癥的情況。高血壓急癥是需要緊急降壓處理的，需要趕快去醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下進行適當?shù)闹委煟愿哐獕杭卑Y是非常危重的情況，最好趕緊去醫(yī)院，由醫(yī)生來進行指導治療。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-05-24 2521次
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高血壓急癥的治療方法有哪些？首先高血壓急癥的概念，一般來說是在原發(fā)，或者繼發(fā)性高血壓病人。在某些突發(fā)的誘因情況下，出現(xiàn)血壓急性的升高，比如我們的收縮壓要大于180，舒張壓大于120，同時伴有重要臟器，心、腦、腎，和外周血管一些功能不全的表現(xiàn)。我們的功能不全，并不是說我們簡單的一些癥狀，比如說心臟應該出現(xiàn)心衰，腦比如說出現(xiàn)一些腦卒中，腎臟出現(xiàn)一些無尿，或者是一個急性腎衰表現(xiàn)。實際上在臨床上，高血壓急癥的發(fā)生概率，是非常低的，我們可能往往會把概念弄混淆，很多的病人，我們其實分為是高血壓壓急癥，高血壓亞急癥，我們可以看到這個病人血壓，確實有非常明確的，急性的升高，有的患者，很多的時候大于200以上。但是病人雖然有這些癥狀，也伴有非常明顯的，一些臨床的表現(xiàn)，比如頭疼的非常厲害，頭脹。還有一些眼底的出血，或者是有些煩躁不安的表現(xiàn)，即使這樣。但是我們具體看各個臟器，它仍然沒有一些非常明確的，一個功能不全，這種情況下我們都叫做亞急癥。如果是非常明確的，高血壓急癥的病人，這種情況下是非常危險的，一定是要住院治療。如果是說你當時，沒有非常明確的住院條件，我們也應該到急診監(jiān)護下，進行靜脈用藥的降壓治療，而且要密切地觀測血壓，以及其他的生命體征的變化。但如果僅僅是亞急癥，只有血壓的升高，沒有明確的，其他的臟器的功能不全的話。首先如果有條件，也應該到急診。如果是沒有條件，那我們可以也自己，病人如果長期患高血壓，他有一定的經(jīng)驗，可以口服一些短效的降壓藥，比如硝苯地平、卡托普利。然后口服或者口含下去之后，血壓可能會緩慢地下降，一旦血壓下降到180以下的時候，那他所面臨的，臨床的風險，還是明顯的下降的。
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張妮
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-07-10 10954次
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中度高血壓患者宜選用?中度高血壓就是常規(guī)所說的二級高血壓，也就是收縮壓在160到179，舒張壓在100到109之間，針對中級二級高血壓，常規(guī)可以選擇鈣通道阻滯劑，例如波依定，硝苯地平緩釋片，硝苯地平控釋片等藥物，也可以選擇acei類藥物，如卡托普利，依那普利，貝那普利，培哚普利，纈沙坦屬于血管緊張素。受體拮抗劑可以選擇β受體阻滯劑，一般是對于輕度高血壓有效，效果不是太明顯，最好先不要應用利尿劑，可以引起低鉀血癥，對于難治性高血壓是可以應用壽比山等藥物，中度高血壓一開始是不選擇吲達帕胺等藥物的。語音時長 1:22”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-08-18 1625次
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腎性高血壓宜選用對于腎性高血壓來說，可能是腎動脈狹窄造成，也可能是腎實質(zhì)性的疾病造成，對于這種高血壓來說，原則上來說保護腎臟。患者首選的降壓藥的是普利類或者是沙坦類的降壓藥，這類藥物不但有降壓的作用，而且還可以保護腎臟，減少尿蛋白，延緩腎纖維化的一些作用，所以首選的這類藥物。但是，這類藥物也有它的禁忌癥，比如說：患者已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的腎功能衰竭，血肌酐超過256umol/L，或者是反復出現(xiàn)高鉀血癥或者是患者有雙側(cè)腎動脈狹窄。這些情況下的患者，都是不適合使用這樣的藥物，首先，首選的藥物就是鈣離子通道阻滯劑了。所以，對于腎性高血壓的患者來說，要檢查、要排除是否存在普利類或沙坦類的上述的禁忌癥。語音時長 1:30”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-26 4235次
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高血壓急癥治療原則高血壓急癥是短時間內(nèi)血壓急劇升高，舒張壓大于130mmHg，或者收縮壓大于200mmHg，伴有重要器官的嚴重功能障礙或者不可逆的損傷。對于他的治療，需要迅速降低血壓，控制性血壓，（24小時內(nèi)將血壓降低20%-25%，48小時內(nèi)血壓不低于160/100mmHg）。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-23 3702次
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怎樣治療高血壓急癥病情分析：高血壓急癥病人，血壓在短時間內(nèi)迅速的升高，應該遵醫(yī)囑舌下含服硝苯地平或者替米沙坦等降壓藥物，有利于盡快的控制血壓，要減少活動，多休息，也可以用甘露醇加速尿輸液降壓。意見建議：患有高血壓的病人平時一定要保持穩(wěn)定的情緒，避免突然的激動、生氣導致升高血壓。要保持樂觀的心態(tài)，多參加有意義和有氧的戶外運動，不要吃鹽分和脂肪含量過高的食物。
孫嘉梅
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-08-08 1401次
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高血壓急癥治療宜選用高血壓急癥的治療原則要根據(jù)不同類型高血壓急癥，由不同的發(fā)病機制而決定，要實現(xiàn)個體化的原則。比如高血壓腦病，目的是快速的降壓以恢復腦血流量減輕腦缺血，首選硝普鈉或者是硝酸甘油靜脈點滴、鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑舌下含服，禁用β受體阻滯劑和甲基多巴。腦出血患者注意不要快速大幅度的進行降壓，一般
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 169次
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高血壓急癥治療高血壓急癥是指高血壓患者在某些誘因作用下，血壓突然和明顯升高（一般超過180/120mmHg），伴有心、腦、腎等臟器的功能衰竭。高血壓急癥有高血壓腦病、顱內(nèi)出血、腦梗死、急性的心力衰竭、心絞痛、心梗、主動脈夾層、子癇、以及一些腎小球疾病。高血壓急癥的危害極重，嚴重者會導致死亡，因此及時正確的處理高血
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-02-11 3032次
