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腎性高血壓宜選用

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醫生主講實錄

對于腎性高血壓來說,可能是腎動脈狹窄造成,也可能是腎實質性的疾病造成,對于這種高血壓來說,原則上來說保護腎臟。

患者首選的降壓藥的是普利類或者是沙坦類的降壓藥,這類藥物不但有降壓的作用,而且還可以保護腎臟,減少尿蛋白,延緩腎纖維化的一些作用,所以首選的這類藥物。但是,這類藥物也有它的禁忌癥,比如說:患者已經出現了嚴重的腎功能衰竭,血肌酐超過256umol/L,或者是反復出現高鉀血癥或者是患者有雙側腎動脈狹窄。這些情況下的患者,都是不適合使用這樣的藥物,首先,首選的藥物就是鈣離子通道阻滯劑了。

所以,對于腎性高血壓的患者來說,要檢查、要排除是否存在普利類或沙坦類的上述的禁忌癥。

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