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腎小球腎炎光鏡下結構

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醫生主講實錄

腎小球腎炎里面最常見的類型是系膜增生性的腎小球腎炎,所以今天就講一下其光鏡特點,光鏡檢查病變的腎小球是呈彌漫性分布,腎小球的系膜細胞伴或不伴有系膜基質彌漫性的增生。

增生的嚴重程度可以分為輕中重三種:

①增生的系膜細胞核和系膜基質未超過毛血管直徑,毛細血管腔沒有受擠壓稱為輕度系膜增生;

②增生的系膜細胞和或者系膜基質超過了毛血管直徑,毛細血管腔受到擠壓稱為中度;

③增生的細胞和基質破壞了毛血管袢,使相鄰的毛血管消失,呈節度性硬化狀態,稱為重度,而且馬松染色可以看到增生的系膜區有嗜復紅蛋白的沉積。

輕度的系膜增生是彌漫性分布,腎小管和腎間質是沒有什么明顯的變化,中度就可以成彌漫性分布也可以成局灶性分布,而重度的系膜增生呈局灶性分布,中度和重度的增生可以導致腎小管萎縮,腎間質的淋巴細胞和單核細胞的浸潤伴或不伴有纖維化。

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