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• 顱內(nèi)動脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開顱的手術(shù)，把腦袋打開，在動脈瘤瘤壁或者動脈瘤的部位上一個夾子，把動脈瘤夾住或者把血管截?cái)啵寗用}瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見的是直接用彈簧圈把動脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動脈瘤來進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動脈瘤破裂，很多病人還會由于出血引起繼發(fā)的問題，比如腦積水等各方面的問題，像這時也可以通過做腦室外引流把血引流出來，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2570次

• 脾破裂有哪些臨床表現(xiàn)

  脾破裂的臨床表現(xiàn)可有左上腹疼痛，脾臟出血、心率增快、口渴、意識模糊等。脾臟位于左上腹，在肋骨下方有肋弓的保護(hù)，所以一般沒有嚴(yán)重的外傷不會造成脾破裂。但無論是上腹部的鈍器或者銳器造成的腹部的閉合性或者開放性的損傷，是很容易損傷脾臟的，脾臟因?yàn)橘|(zhì)地比較脆，血供也很豐富。所以對于這種情況，脾臟一旦破裂有可能會造成出血，對于嚴(yán)重的破裂有可能造成短時間內(nèi)迅速的出血以及出血性休克，甚至嚴(yán)重的危及生命。所以一般左上腹無論是開放性或者閉合性的損傷，首先要考慮有沒有脾破裂的可能，病人可能會有出血，之后造成左上腹疼痛，甚至出血引起的休克癥狀，出現(xiàn)口渴、心率增快、意識模糊等一系列的表現(xiàn)。所以如果一旦有左上腹的內(nèi)傷或外傷，應(yīng)該是及時的就醫(yī)，通過B超或者是CT除外脾臟損傷的情況。

  

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  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-26 5146次

• 顱內(nèi)動脈瘤有哪些臨床表現(xiàn)
  一般來說，如果患者出現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤，這時它的臨床表現(xiàn)有可能會出現(xiàn)了劇烈的頭痛，尤其是患者血壓在出現(xiàn)了驟然上升的時候，可能頭痛更加明顯，而且有些病人可能會伴著惡心，嘔吐等臨床表現(xiàn)。另外，有些病人可能會出現(xiàn)視野的缺損。如果患者眼動脈起始處存在動脈瘤，患者病側(cè)視力可能會出現(xiàn)減退和視神經(jīng)的萎縮，如果大腦中動脈動脈瘤在外側(cè)裂深部，可以造成患者出現(xiàn)偏癱，失語，癲癇發(fā)作和同向偏盲等。如果患者在大腦前動脈出現(xiàn)動脈瘤，可以沒有癥狀，但也可以出現(xiàn)同側(cè)視力的減退，嗅覺的障礙。
  語音時長 01:20”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-06 1404次

• 顱內(nèi)動脈瘤臨床表現(xiàn)
  動脈瘤破裂出血，動脈瘤一旦破裂出血，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)病急劇，患者劇烈頭痛，頻繁嘔吐，大汗淋漓，體溫可升高，特征是陽性，也可能出現(xiàn)意識障礙甚至昏迷。部分患者出血前有勞累，情緒激動等誘因，也可能有的就沒有明顯的誘因，或者就會在睡眠中發(fā)病了。還有些局灶癥狀，動眼神經(jīng)麻痹常見于頸內(nèi)動脈后交通動脈瘤和大腦后動脈的動脈瘤，表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼下垂，瞳孔散大，內(nèi)收，上下視不能直，間接光反應(yīng)消失。有時局灶癥狀出現(xiàn)在蛛網(wǎng)膜下腔出血之前被視為動脈瘤出血的前兆癥狀，如輕微的偏頭痛，眼眶痛，繼之出現(xiàn)的動眼神經(jīng)麻痹，此時應(yīng)該警惕隨之而來的蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  語音時長 1:24”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-09-24 1734次

• 未破裂顱內(nèi)動脈瘤有哪些臨床表現(xiàn)
  病情分析：未破裂的顱內(nèi)動脈瘤，一般沒有明顯的臨床表現(xiàn)。部分患者可能會有輕微的頭暈。后交通動脈瘤，可能會對視神經(jīng)里造成壓迫，引起視力模糊，視野缺損。意見建議：顱內(nèi)動脈瘤隨時有破裂的風(fēng)險。如果動脈瘤沒有發(fā)生破裂，動脈瘤比較光滑，形態(tài)比較規(guī)則，可以考慮定期復(fù)查，但是一定要控制血壓，避免情緒激動。如果動脈瘤已經(jīng)繼發(fā)出血，一定要采取干預(yù)治療的，可以考慮開顱動脈瘤夾閉，還有就是介入栓塞。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2020-07-06 1501次

• 顱內(nèi)動脈瘤有哪些臨床表現(xiàn)
  病情分析：顱內(nèi)動脈瘤一般是沒有任何臨床癥狀的，當(dāng)動脈瘤破裂時，會造成自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，此時，患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床癥狀，包括意識障礙、劇烈頭痛、惡心嘔吐、腦膜刺激征、癱瘓、大小便失禁等。意見建議：顱內(nèi)動脈瘤是一種嚴(yán)重的疾病。動脈瘤的預(yù)后與動脈瘤的位置和大小有密切關(guān)系，如果動脈瘤的直徑超過0.5公分，且位于前交通動脈或后交通動脈，則需要提前手術(shù)治療，否則易引起嚴(yán)重的后果。動脈瘤的手術(shù)方式包括動脈瘤切除和動脈瘤栓塞。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-14 3701次

• 顱內(nèi)動脈瘤臨床表現(xiàn)有哪些
  顱內(nèi)動脈瘤是一種由于顱內(nèi)動脈壁出現(xiàn)異常而導(dǎo)致的疾病，患者的血管壁會出現(xiàn)向囊內(nèi)膨出的情況，是導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要原因。一般這種疾病比較容易發(fā)生在40歲到60歲的老人之中，發(fā)生青少年中的比較少見。導(dǎo)致動脈瘤發(fā)生的原因目前還不太明確，可能與患者先天性平滑肌層缺乏、高血壓、顱內(nèi)動脈粥樣硬化以及遺傳因素等
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-06-05 944次

• 顱內(nèi)動脈瘤破裂幾率
  顱內(nèi)動脈瘤的破裂幾率與動脈瘤的大小和動脈瘤的形態(tài)有關(guān)系，動脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險越大，動脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話，那破裂的可能性是很小的。并且如果動脈瘤的形態(tài)不規(guī)則，那破裂的風(fēng)險也會高。總體來說，動脈瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 3499次