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• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開(kāi)顱的手術(shù)，把腦袋打開(kāi)，在動(dòng)脈瘤瘤壁或者動(dòng)脈瘤的部位上一個(gè)夾子，把動(dòng)脈瘤夾住或者把血管截?cái)啵寗?dòng)脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見(jiàn)的是直接用彈簧圈把動(dòng)脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時(shí)候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動(dòng)脈瘤來(lái)進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動(dòng)脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動(dòng)脈瘤破裂，很多病人還會(huì)由于出血引起繼發(fā)的問(wèn)題，比如腦積水等各方面的問(wèn)題，像這時(shí)也可以通過(guò)做腦室外引流把血引流出來(lái)，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2562次

• 脾破裂有哪些臨床表現(xiàn)

  脾破裂的臨床表現(xiàn)可有左上腹疼痛，脾臟出血、心率增快、口渴、意識(shí)模糊等。脾臟位于左上腹，在肋骨下方有肋弓的保護(hù)，所以一般沒(méi)有嚴(yán)重的外傷不會(huì)造成脾破裂。但無(wú)論是上腹部的鈍器或者銳器造成的腹部的閉合性或者開(kāi)放性的損傷，是很容易損傷脾臟的，脾臟因?yàn)橘|(zhì)地比較脆，血供也很豐富。所以對(duì)于這種情況，脾臟一旦破裂有可能會(huì)造成出血，對(duì)于嚴(yán)重的破裂有可能造成短時(shí)間內(nèi)迅速的出血以及出血性休克，甚至嚴(yán)重的危及生命。所以一般左上腹無(wú)論是開(kāi)放性或者閉合性的損傷，首先要考慮有沒(méi)有脾破裂的可能，病人可能會(huì)有出血，之后造成左上腹疼痛，甚至出血引起的休克癥狀，出現(xiàn)口渴、心率增快、意識(shí)模糊等一系列的表現(xiàn)。所以如果一旦有左上腹的內(nèi)傷或外傷，應(yīng)該是及時(shí)的就醫(yī)，通過(guò)B超或者是CT除外脾臟損傷的情況。

  

  01:39
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-06-26 5140次

• 未破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有哪些臨床表現(xiàn)
  沒(méi)有破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，往往缺乏典型的臨床表現(xiàn)，尤其當(dāng)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤體積較小的時(shí)候，多數(shù)患者無(wú)明顯臨床癥狀或僅表現(xiàn)為出現(xiàn)輕微的頭痛，頭昏，偶然發(fā)作，癥狀較為輕微，往往難以引起足夠的重視。當(dāng)顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤體積進(jìn)一步增大的情況下，對(duì)周圍的血管、組織神經(jīng)造成壓迫，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)間斷性的頭痛，頭暈。此外會(huì)造成一定程度的顱神經(jīng)功能障礙。臨床上最為常見(jiàn)的是出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為出現(xiàn)一側(cè)眼瞼抬舉困難，并且導(dǎo)致出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大固定，直接對(duì)光反射，間接對(duì)光反射消失，并且還可能會(huì)對(duì)患者的視力、視野造成影響。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-14 1649次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有哪些臨床表現(xiàn)
  一般來(lái)說(shuō)，如果患者出現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，這時(shí)它的臨床表現(xiàn)有可能會(huì)出現(xiàn)了劇烈的頭痛，尤其是患者血壓在出現(xiàn)了驟然上升的時(shí)候，可能頭痛更加明顯，而且有些病人可能會(huì)伴著惡心，嘔吐等臨床表現(xiàn)。另外，有些病人可能會(huì)出現(xiàn)視野的缺損。如果患者眼動(dòng)脈起始處存在動(dòng)脈瘤，患者病側(cè)視力可能會(huì)出現(xiàn)減退和視神經(jīng)的萎縮，如果大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤在外側(cè)裂深部，可以造成患者出現(xiàn)偏癱，失語(yǔ)，癲癇發(fā)作和同向偏盲等。如果患者在大腦前動(dòng)脈出現(xiàn)動(dòng)脈瘤，可以沒(méi)有癥狀，但也可以出現(xiàn)同側(cè)視力的減退，嗅覺(jué)的障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-06 1403次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有哪些臨床表現(xiàn)
  病情分析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤一般是沒(méi)有任何臨床癥狀的，當(dāng)動(dòng)脈瘤破裂時(shí)，會(huì)造成自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，此時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床癥狀，包括意識(shí)障礙、劇烈頭痛、惡心嘔吐、腦膜刺激征、癱瘓、大小便失禁等。意見(jiàn)建議：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是一種嚴(yán)重的疾病。動(dòng)脈瘤的預(yù)后與動(dòng)脈瘤的位置和大小有密切關(guān)系，如果動(dòng)脈瘤的直徑超過(guò)0.5公分，且位于前交通動(dòng)脈或后交通動(dòng)脈，則需要提前手術(shù)治療，否則易引起嚴(yán)重的后果。動(dòng)脈瘤的手術(shù)方式包括動(dòng)脈瘤切除和動(dòng)脈瘤栓塞。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-14 3701次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤如果沒(méi)有出現(xiàn)破裂是可以沒(méi)有癥狀存在的，有一部分是在健康查體或者其他原因做頭部檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，而也有一部分會(huì)因?yàn)閴浩葎?dòng)眼神經(jīng)導(dǎo)致一側(cè)的上眼瞼下垂和復(fù)試的癥狀。而如果出現(xiàn)動(dòng)脈瘤破裂，會(huì)出現(xiàn)突發(fā)頭痛劇烈，頻繁嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，甚至昏迷的癥狀。意見(jiàn)建議：動(dòng)脈瘤是非常危險(xiǎn)的，在檢查發(fā)現(xiàn)以后需要及早的進(jìn)行手術(shù)夾閉或者介入栓塞，預(yù)防出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的破裂。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-02 2307次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤臨床表現(xiàn)有哪些
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是一種由于顱內(nèi)動(dòng)脈壁出現(xiàn)異常而導(dǎo)致的疾病，患者的血管壁會(huì)出現(xiàn)向囊內(nèi)膨出的情況，是導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要原因。一般這種疾病比較容易發(fā)生在40歲到60歲的老人之中，發(fā)生青少年中的比較少見(jiàn)。導(dǎo)致動(dòng)脈瘤發(fā)生的原因目前還不太明確，可能與患者先天性平滑肌層缺乏、高血壓、顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化以及遺傳因素等
  鄶國(guó)虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-06-05 944次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂幾率
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂幾率與動(dòng)脈瘤的大小和動(dòng)脈瘤的形態(tài)有關(guān)系，動(dòng)脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險(xiǎn)越大，動(dòng)脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話，那破裂的可能性是很小的。并且如果動(dòng)脈瘤的形態(tài)不規(guī)則，那破裂的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)高。總體來(lái)說(shuō)，動(dòng)脈瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 3499次