如果牙齒有明顯的病變，已經變成了慢性的根尖周炎，而且存在著瘺管，那么這種情況下是拔牙還是做根管治療保留牙齒，是要看情況來決定的。如果說這顆牙齒牙根根尖周組織病變并不是特別大，牙根沒有明顯的松動，而且剩余的牙體組織比較多，那么這種情況下盡量做根管治療。比較完善的根管治療，還是能夠消除瘺管的，能夠控制根尖周的炎癥，從而保留這顆牙齒。
如果不符合以上的條件，比如說牙根缺損特別的大，或者是牙根還有松動，這個時候可能就沒有做根管治療的意義，所以可能要拔掉牙齒。
根尖周炎瘺管需要拔牙嗎
鄔利波主治醫師
南昌市第三醫院 口腔特診科
2019-08-13 2292次
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牙根尖炎一定要拔掉嗎牙根尖炎并非一定需要拔牙，而且多數情況下，單純的根尖炎可通過根管治療，或者聯合根尖手術進行治療，并且預后較好。這個具體要結合臨床檢查，及根尖X線片進行決定。牙根尖炎分為急性根尖炎，與慢性根尖炎兩大類，急性期主要是通過髓腔開放引流，緩解疼痛及消除腫脹，待轉為慢性炎癥后，再作常規治療。慢性期常規治療包括：根管治療、調合、根尖手術等。當牙根尖炎伴有牙體大面積齲壞，或牙周組織嚴重破壞，經醫生檢查后，認為病牙無保留價值，或預后差的情況下才會拔牙。
01:17
辛鵬飛
副主任醫師山西白求恩醫院
2019-12-05 7385次
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矯正牙齒需要拔牙嗎很多病人在進行矯正的時候，有一個很大的困惑，就是為什么有的病人需要拔牙，而有的病人不需要拔牙？事實上矯正的過程當中，拔牙是一種非常常見的設計，在中國70%的病例都是需要拔牙矯正的，和本身的人種有很大的關系，黃種人牙齒本身的個頭比較大，而顱和面骨，相對于白種人就比較小，就非常容易發生牙齒擁擠、牙齒前突。為了去創造出足夠的間隙，排齊牙列里的其他牙齒，拔牙是一種非常常見的設計；還有一種情況，是患者牙齒排列的很整齊，但是凸度非常大，矯正醫生也經常需要設計拔除健康的牙齒，內收前牙，來達到改善面型的作用。拔除的牙齒往往為雙尖牙，對咀嚼效率本身影響非常小，所以不用擔心矯正牙齒拔牙的問題。
01:31
馬俐麗
副主任醫師中日友好醫院
2021-05-24 2868次
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牙根尖周炎瘺管能拔牙嗎牙齒的根尖周炎有瘺管是可以進行拔牙的，并不是拔牙的禁忌癥。但是如果牙齒出現了根尖周炎，出現了瘺管，能夠保留的牙齒，盡量還是通過做根管治療保留患牙，根管治療能夠有效的治療牙齒根尖周炎的瘺管。所以出現了瘺管，還是先進行保守治療，先做根管治療。只有根管治療失敗，在根管治療還失敗而且通過根尖手術不能夠治療瘺管，這種情況下才進行拔牙。如果牙齒有根尖周炎，有瘺管，而且還伴有牙周病變，有嚴重的牙齒的松動，這種情況是可以直接考慮拔牙的。語音時長 01:19”
鄔利波
主治醫師南昌市第三醫院
2019-05-13 2890次
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慢性根尖周炎瘺管要拔牙嗎慢性根尖周炎是根尖周炎最常見的表現形式，多半呈現三種慢性癥狀，分別為根尖周肉芽腫、根尖周膿腫和根尖周囊腫，由于根尖部存在炎癥，就會形成膿液，當膿液積聚到一定量的時候，壓力就會增大，然后膿液就會尋找釋放渠道，突破骨阻力后到達牙齦組織，這時候就會在牙齦處形成一個凸起的膿包，這就是瘺管形成的原理。瘺管已經存在，說明根尖周炎已經比較嚴重了，但是這時候通常還沒有達到需要拔牙的階段，完全可以進行保齒治療，也就是通過根管治療的方式，將髓腔壞死物質徹底清除，然后使用牙膠尖蘸取藥物封堵根尖孔，以達到持續對根尖孔的消炎，后續我們會動態評估根尖周炎的恢復情況，如果確定失敗的話，就會采取牙根切除術以及植骨手術了。語音時長 01:35”
樊暉
副主任醫師南昌市第三醫院
2019-08-21 2284次
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牙根尖周炎瘺管可以拔牙嗎病情分析：根尖周炎患者存在牙齦瘺管，說明根尖炎癥還是比較嚴重的，不過這時候炎癥反應并不強烈，所以可以進行拔牙處理。意見建議：建議根尖周炎患者首選的治療方法還是保齒治療為好，這是因為恒牙拔掉以后就不會長新牙，會造成后續一系列的后遺癥，所以需要先根管治療保留牙齒，實在是無法治愈根尖周炎時才考慮拔牙。
鄔利波
主治醫師南昌市第三醫院
2020-06-22 2302次
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慢性根尖周炎瘺管要拔牙嗎病情分析：慢性根尖周炎持續發病后，膿液在根尖積聚，當量達到一定的程度時，壓力就會增大，這時候就有可能會突破骨阻力，到達牙齦組織，然后牙齦上就會有一個凸起的下膿包，出現這種癥狀時，應該及時進行根管治療，不需要拔牙。意見建議：拔牙是不得已而選擇的一種治療方案，只有牙齒實在沒有辦法的時候才考慮，但凡有機會保齒治療，都會嘗試保齒治療，這是一個大原則。
樊暉
副主任醫師南昌市第三醫院
2019-08-27 1303次
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根尖周炎需要拔牙嗎根尖周炎基本上不需要拔牙。根尖周炎是根尖存在慢性炎癥的一種疾病，這種疾病通常可以通過保齒治療的方式保留患牙，只有病情過于嚴重，或者多次治療無法根治的時候才考慮拔牙。建議根尖周炎患者要注意口腔衛生管理，多刷牙，勤漱口，少用患牙咀嚼食物，特別是
景泉
副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2024-09-09 0次
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根尖周炎需要拔牙么根尖周炎絕大部分的情況下是不需要拔牙的。根尖周炎這種疾病只要有效的清理根管，去除局部的刺激因素，是完全可以保留牙齒的。只有病情過于嚴重，多次治療無效時才考慮拔牙處理。根尖周炎患者務必要早發現，早治療，因為這是一種進行性的疾病，越早治療越好。
景泉
副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2024-09-09 0次
