問慢性根尖周炎瘺管要拔牙嗎
病情描述：
慢性根尖周炎瘺管要拔牙嗎
答醫(yī)生回答
樊暉副主任醫(yī)師
南昌市第三醫(yī)院口腔修復科
2019-08-27
病情分析：
意見建議：
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智齒冠周炎要拔牙嗎智齒就是第三磨牙，之所以稱為智齒，就是因為它的萌出年齡正好是人的智力發(fā)育到高峰的時候，就是16到25歲，當然也有其他年齡，一般都是這個年齡，智齒由于人的食物結(jié)構(gòu)的改變，它萌出的年齡往往是頜骨比較小，因為刺激少了頜骨比較小，所以經(jīng)常不能萌出到正常位置，它萌出的時候上面的齦瓣，如果是跟外界相通了，再加上對方對頜上頜智齒的刺激，經(jīng)常會出現(xiàn)牙齦的炎癥，導致腫脹疼痛這些，我們稱為智齒冠周炎，智齒冠周炎往往會反復發(fā)作，并且還會造成鄰牙的損害，另外還會造成鄰近間隙的感染，甚至會危及人的生命，所以說智齒一般來說，都是需要拔除的，只有極個別的情況，比如這個智齒是正位萌出，并且有正常萌出的對頜，這樣我們可以通過手術(shù)，切除這個智齒后方的齦瓣，然后保留這個智齒，大部分的智齒是要拔除的。
02:01
趙強
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-05-09 7471次
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牙根尖炎一定要拔掉嗎牙根尖炎并非一定需要拔牙，而且多數(shù)情況下，單純的根尖炎可通過根管治療，或者聯(lián)合根尖手術(shù)進行治療，并且預后較好。這個具體要結(jié)合臨床檢查，及根尖X線片進行決定。牙根尖炎分為急性根尖炎，與慢性根尖炎兩大類，急性期主要是通過髓腔開放引流，緩解疼痛及消除腫脹，待轉(zhuǎn)為慢性炎癥后，再作常規(guī)治療。慢性期常規(guī)治療包括：根管治療、調(diào)合、根尖手術(shù)等。當牙根尖炎伴有牙體大面積齲壞，或牙周組織嚴重破壞，經(jīng)醫(yī)生檢查后，認為病牙無保留價值，或預后差的情況下才會拔牙。
01:17
辛鵬飛
副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院
2019-12-05 7384次
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慢性根尖周炎瘺管要拔牙嗎慢性根尖周炎是根尖周炎最常見的表現(xiàn)形式，多半呈現(xiàn)三種慢性癥狀，分別為根尖周肉芽腫、根尖周膿腫和根尖周囊腫，由于根尖部存在炎癥，就會形成膿液，當膿液積聚到一定量的時候，壓力就會增大，然后膿液就會尋找釋放渠道，突破骨阻力后到達牙齦組織，這時候就會在牙齦處形成一個凸起的膿包，這就是瘺管形成的原理。瘺管已經(jīng)存在，說明根尖周炎已經(jīng)比較嚴重了，但是這時候通常還沒有達到需要拔牙的階段，完全可以進行保齒治療，也就是通過根管治療的方式，將髓腔壞死物質(zhì)徹底清除，然后使用牙膠尖蘸取藥物封堵根尖孔，以達到持續(xù)對根尖孔的消炎，后續(xù)我們會動態(tài)評估根尖周炎的恢復情況，如果確定失敗的話，就會采取牙根切除術(shù)以及植骨手術(shù)了。語音時長 01:35”
樊暉
副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-08-21 2284次
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根尖周炎瘺管需要拔牙嗎如果牙齒有明顯的病變，已經(jīng)變成了慢性的根尖周炎，而且存在著瘺管，那么這種情況下是拔牙還是做根管治療保留牙齒，是要看情況來決定的。如果說這顆牙齒牙根根尖周組織病變并不是特別大，牙根沒有明顯的松動，而且剩余的牙體組織比較多，那么這種情況下盡量做根管治療。比較完善的根管治療，還是能夠消除瘺管的，能夠控制根尖周的炎癥，從而保留這顆牙齒。如果不符合以上的條件，比如說牙根缺損特別的大，或者是牙根還有松動，這個時候可能就沒有做根管治療的意義，所以可能要拔掉牙齒。語音時長 01:19”
鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-08-13 2290次
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慢性根尖周炎要拔牙嗎病情分析：慢性根尖周炎如果病情不是特別嚴重，根尖吸收只是少量，這時候完全可以通過根管治療來治愈。如果根尖周炎病情比較嚴重，根尖吸收量很大，病情已經(jīng)引起頜骨骨髓炎，這時候要盡快拔掉牙齒。意見建議：建議根尖周炎患者盡快去醫(yī)院看看，先拍個片檢查一下，然后根據(jù)具體的病情采取針對性的治療措施。平常要注意保養(yǎng)，不要隨意的咀嚼硬物，否則很容易激惹牙體，引起急性根尖周炎。
鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2020-08-13 802次
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牙根尖周炎瘺管可以拔牙嗎病情分析：根尖周炎患者存在牙齦瘺管，說明根尖炎癥還是比較嚴重的，不過這時候炎癥反應并不強烈，所以可以進行拔牙處理。意見建議：建議根尖周炎患者首選的治療方法還是保齒治療為好，這是因為恒牙拔掉以后就不會長新牙，會造成后續(xù)一系列的后遺癥，所以需要先根管治療保留牙齒，實在是無法治愈根尖周炎時才考慮拔牙。
鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2020-06-22 2302次
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慢性根尖周炎要拔牙嗎慢性根尖周炎通常不需要拔牙，都是先進行保齒治療，因此會進行根管治療，會進行根尖切除術(shù)。如果病情過于嚴重，或者多次手術(shù)仍然無法治愈，再考慮拔掉牙齒。慢性根尖周炎患者拔掉牙齒之后，務必要保護好傷口，避免感染。傷口愈合以后，要盡快修復牙齒，避免牙
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2024-09-09 0次
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根尖周炎要拔牙嗎根尖周炎基本上不需要拔牙。根尖周炎這種疾病，通常都是可以進行保齒治療的，比如臨床一般就會采取根管治療術(shù)，也就是清理根管，消炎根管以及填充根管，這樣就可以促使根尖炎癥消失。建議大家平常要注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口，少吃甜食，少吃過于堅硬
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2024-09-09 0次
