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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫生的指導下規范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩定斑塊，減少血栓事件的發生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉換酶抑制劑：能有效改善心肌重構，減少心衰等心肌梗死并發癥。但是血管緊張素轉換酶抑制劑，在部分患者可以誘發干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫藥。

  

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  黃偉強 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2022-01-28 23118次

• 心肌梗死的癥狀

  在發生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現的這種情況，這往往是繼發于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現，一個向左側上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 61807次

• 緩解心肌梗死的藥物
  首先出現了心肌梗死的情況，如果附近存在一些有條件的醫院，可以進行急診的PCI的手術治療，也就是直接的冠狀動脈介入治療，效果是更好一些的。如果不能進行PCI的手術治療，這個時候需要進行藥物的治療情況下，進行溶栓的治療，效果會更好一些。首先對于疼痛的現象，可以使用少量的嗎啡進行靜脈注射，是最為有效的鎮痛劑，也可以使用杜冷丁，如果出現了煩躁不安，精神緊張的患者，可以使用一些安定來進行口服的治療。這個時候常用的溶栓藥物包括尿激酶鏈激酶，以及重組織型纖溶酶原激活劑，一般是靜脈注射給藥。但是溶栓治療也是有一些并發癥的，比如出血是最常見的并發癥，比較嚴重的就是腦出血。
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  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-17 1720次

• 心肌梗死疼痛的特點
  80%到90%的心肌梗死的患者有前期的征兆，比如胸悶，心痛和心慌，這些癥狀只是持續很短的時間，大約幾分鐘或者十幾分鐘就能自行緩解，心梗痛的部位各不一樣，有的時候甚至沒有疼痛，90%的心梗患者會出現明顯的胸痛，但是10%表現癥狀并不明顯，除了心臟疼痛之外其他部位也可能會出現疼痛。首先可能表現為頸部，下頜，甚至是牙齒疼痛，尤其是與運動相關的頸部，下頜，這些部位在靜止狀態下并不疼痛，但是一走路就會出現疼痛。另外左肩是心臟的放射點之一，但是有時因為定位不精確，可能會出現左臂或者左前臂的疼痛，如果骨科檢查沒有問題，就要想到是否是心血管方面的問題，尤其是伴有胸悶，心慌等時更要警惕心肌梗死。第三，如果放射到胃腸道時主要表現為中上腹疼痛，也可以說是胃痛，很多患者僅僅是因為胃痛，但是如果不伴有反酸，噯氣，有燒灼感等時就一定要考慮是否有心肌梗死的可能性。
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  宋杰 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-31 10222次

• 心肌梗死輸什么藥物
  病情分析：心肌梗死的病人，出現心前區持續性疼痛、乏力、大汗的癥狀，可以遵醫囑用硝酸甘油或者多巴酚丁胺、多巴胺等藥物輸液，也可以口服抗血小板凝集的藥物和他汀類的降血脂藥。意見建議：心肌梗死的病人用藥治療的同時，要隨時觀察生命體征的變化，保持室內空氣清新，避免環境吵雜，要絕對的臥床休息，多吃一些清淡，營養豐富，容易消化的食物。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-26 1202次

• 治療心肌梗死的藥物有哪些
  無論是心臟做過手術的患者還是得過心梗的患者，都需要備用一些急救的藥物。最常見的心梗急救藥物。第一硝酸甘油使用方法是舌下含服，這個藥物是發生急性心肌梗死的常用藥物。 第二阿司匹林是早期心梗血小板血栓時候使用的，服用阿司匹林可以減少血栓的形成。 第三速效救心丸是不太適用于急性心肌梗死，如果是急性心肌梗死還是選用硝酸甘油比較好。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-11-23 2403次

• 心肌梗死的藥物治療
  心肌梗死是指由缺血時間過長導致的心肌細胞死亡，是心肌灌注供給與需求失衡的結果，心肌缺血在臨床中常可通過患者的病史、心電圖和心肌酶學的改變而發現。心肌梗死有時表現為不典型癥狀，甚至沒有任何癥狀，僅能通過心電圖、心臟標志物升高或影像學檢查發現。心肌梗死患者預后與梗死范圍的大小、側支循環產生的情況以及是否
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 299次

• 心肌梗死的疼痛護理
  首先嚴密監護原則上要做到五勤，即勤監護、勤觀察、勤匯報、勤處理、勤記錄。有報道急性心肌梗死發生后三十到六十分鐘，56%到80%的病人發生植物神經功能紊亂，可引起心動過緩，傳導阻滯，心動過速和室早等嚴重的心律失常。心源性猝死絕大部分死于原發性的室顫，而室顫又往往繼發于復雜性心律失常之后，所以要特別重視
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 139次