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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23120次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現(xiàn)，一個向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現(xiàn)出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 61814次

• 心肌梗死緩解疼痛的藥物
  對于存在心肌梗死的患者，緩解疼痛的藥物主要是硝酸酯的藥物以及抗凝和抗血小板的藥物，還有就是β受體阻斷劑，以上這些藥物有助于更好的改善患者目前不舒服的癥狀。建議患者可以結(jié)合靜點像硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯這樣的藥物，可以更好的擴血管，改善疼痛癥狀。但是如果目前患者為右室心肌梗死或者是下壁心肌梗死，要慎用此類藥物。還有就是β受體阻斷劑對于低血壓的患者往往不適用，它的代表性藥物有美托洛爾、比索洛爾等。除此之外，還有就是抗血小板的藥物，代表性的藥物有阿司匹林、氯吡格雷、替羅非班、替格瑞洛等，這些藥物有助于更好的改善疼痛的感覺。還有就是抗凝藥物，比如像低分子肝素，可以皮下注射。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:23”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-08 4017次

• 心肌梗死的治療藥物
  急性心肌梗死是冠狀動脈急性持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，臨床上都有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息以及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高以及進行性的心電圖變化，往往病情比較危急，甚至患者可以有生命危險，心肌梗死的治療是以冠狀動脈介入治療或者支架治療為主。同時患者可以服用藥物治療，胸痛的患者如果沒有低血壓，可以靜脈滴注硝酸甘油，所以沒有禁忌的患者均應口服阿司匹林，進入支架的患者要服用氯吡格雷一年，未置入支架的患者可服用氯吡格雷一個月，對于有適用癥的患者，用低分子肝素皮下注射或者肝素靜脈注射三到五天。對于沒有禁忌的患者可以給予β受體阻滯劑，沒有低血壓的患者可以給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素受體阻滯劑。
  語音時長 1:49”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 1810次

• 心肌梗死輸什么藥物
  病情分析：心肌梗死的病人，出現(xiàn)心前區(qū)持續(xù)性疼痛、乏力、大汗的癥狀，可以遵醫(yī)囑用硝酸甘油或者多巴酚丁胺、多巴胺等藥物輸液，也可以口服抗血小板凝集的藥物和他汀類的降血脂藥。意見建議：心肌梗死的病人用藥治療的同時，要隨時觀察生命體征的變化，保持室內(nèi)空氣清新，避免環(huán)境吵雜，要絕對的臥床休息，多吃一些清淡，營養(yǎng)豐富，容易消化的食物。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-26 1202次

• 治療心肌梗死的藥物有哪些
  無論是心臟做過手術(shù)的患者還是得過心梗的患者，都需要備用一些急救的藥物。最常見的心梗急救藥物。第一硝酸甘油使用方法是舌下含服，這個藥物是發(fā)生急性心肌梗死的常用藥物。 第二阿司匹林是早期心梗血小板血栓時候使用的，服用阿司匹林可以減少血栓的形成。 第三速效救心丸是不太適用于急性心肌梗死，如果是急性心肌梗死還是選用硝酸甘油比較好。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-23 2403次

• 心肌梗死的藥物治療
  心肌梗死是指由缺血時間過長導致的心肌細胞死亡，是心肌灌注供給與需求失衡的結(jié)果，心肌缺血在臨床中常可通過患者的病史、心電圖和心肌酶學的改變而發(fā)現(xiàn)。心肌梗死有時表現(xiàn)為不典型癥狀，甚至沒有任何癥狀，僅能通過心電圖、心臟標志物升高或影像學檢查發(fā)現(xiàn)。心肌梗死患者預后與梗死范圍的大小、側(cè)支循環(huán)產(chǎn)生的情況以及是否
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 299次

• 心肌梗死的溶栓藥物
  心肌梗死是冠狀動脈粥樣硬化基礎上，伴有斑塊出血，血栓形成或冠狀動脈痙攣引起管腔急性閉塞，血流中斷引起的嚴重持久的心肌缺血所發(fā)生的局部心肌壞死。急性心梗發(fā)作的時候可以表現(xiàn)出劇烈持久的胸痛，休息，舌下含服硝酸甘油仍不能緩解，同時伴有心肌酶活性增高，心電圖出現(xiàn)q波以及st段抬高，還可能并發(fā)心律失常，休克等
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-09-19 3577次