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• 腎上腺結節有哪些癥狀

  腎上腺腫物，老百姓也有說叫結節的，它有什么癥狀呢，有些是無功能的，有的是亞臨床的，腎上腺腫物，有時是臨床性的，如果它有癥狀的話，多數到臨床型，有功能性的腎上腺腫物，要是原醛的話，表現為頑固性的低血鉀、高血壓，鉻細胞瘤經常表現為頑固性的高血壓，各種藥物治療效果較差，還有一個皮質醇就是滿月臉、水牛背，我們考慮為皮質醇增多綜合征，這些都是腎上腺腫物常見的癥狀和體征，當然有一部分腎上腺的腫物，會有惡性的可能，有一些腎上腺腫物特別大的，處于亞臨床型的，也就是有分泌功能，但還沒有臨床癥狀的，我們建議患者積極就醫，還有無功能腺瘤，有一些患者擔心它有惡變，但是臨床上我們患者有要求的，我們也是做微創手術。

  

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  張建 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-09-29 50555次

• 腎上腺疾病有哪些

  我們現在來講講，腎上腺的疾病這么一個問題，腎上腺這個器官很特殊，它的位置在雙側腎臟的上方，在身體來說位于腹膜后，左側往往是一個新月形的，右側往往是一個三角形的，它右側在肝臟的下方，左側在脾臟的下方，這個器官非常的隱蔽，但是腎上腺這個器官，作為一個內分泌器官，卻有非常重要的作用，腎上腺分為球狀帶、束狀帶、網狀帶，腎上腺增生也就是這三個部位，看看它是哪個部位增生，它往往增生之后就引起這個內分泌功能紊亂，它往往能夠分泌，腎上腺的皮質激素，腎上腺的髓質激素，還有這個雄性激素，這些激素分泌過多引起病人內分泌紊亂之后，它往往能夠表現出來這些臨床癥狀。如果雄激素分泌過多，它往往表現為雄激素過多的一些綜合征，包括比如說說話嗓音，然后第二性征改變，毛發、皮膚粗糙這方面的問題，如果糖皮質激素分泌過多，往往會引起這個滿月臉、水牛背，這個鹽皮質激素增多了呢，往往會引起這個高血壓、低血鉀這些臨床表現，所以如果出現這些臨床表現，就是說這樣的患者往往需要在內分泌科住院，做系統的內分泌科檢查，看看是什么原因引起的這個腎上腺增生或者說是腎上腺的腫瘤，腎上腺的增生就是說這個病人是越來越多了，為什么越來越多呢，因為現在有這個CT檢查，因為腎上腺這個器官比較隱蔽，超聲波檢查往往很難發現一些小的增生或者小的腎上腺的腫瘤，但是現在很多患者查肺部的CT或者腹部的CT，在這個CT檢查過程中，往往能發現這個腎上腺的問題。在我們臨床工作中，有很多病人就往往拿著肺部的CT片子或者說是腹部的CT片子，來找我們看，這時候往往能看出來，腎上腺有一些輕微的增生或者腎上腺有一些很小的腺瘤，這些病人沒有臨床表現，就是說往往都是說沒有功能性的，這些病人應該說是不需要治療的，但是病情嚴重以后，有一些臨床表現之后，往往需要手術治療的，這部分病人我們一般都是建議病人先到內分泌科做系統的檢查，檢查完畢之后，發現這個腎上腺的增生或者腎上腺的腫瘤，需要手術，這個時候，需要轉到我們泌尿外科來做手術，腎上腺的手術應該也是我們科的一個特色，對于一些小的腎上腺的腫瘤，我們做手術往往用腹腔鏡手術，就是說在身上打三個眼，就是通過這個操縱桿和那個腹腔鏡直視下，就能很輕松地把這個腎上腺的增生或者這個腫物做一個切除，但是對于一些巨大的，就是說非常大的腎上腺的腫瘤，手術難度還是非常大的，這個時候，我們往往采用機器人手術或者開放性手術來達到治療的目的。

  

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  許勇 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-05-03 20290次

• 腎上腺嗜鉻細胞瘤癥狀
  其主要表現為兩方面：1.心血管系統表現由于大量的兒茶酚胺間歇地進入血液循環，使血管收縮，末梢阻力增加，心率加快，心排出量增加，導致血壓陣發性爭驟升高，收縮壓可達26.6kPA(200mmHg)以上，舒張壓也明顯升高。發作時可伴有心悸、氣短、胸悶、頭痛、面色蒼白、大量出汗、視力模糊等，嚴重者可出現腦出血或肺水腫等高血壓危象。發作緩解后患者極度疲勞、衰弱，可出現面部等皮膚潮紅。發作可由體位突然改變，情緒激動、劇烈運動、咳嗽及大小便等活動引發。發作頻率及持續時間個體差異較大，并不與腫瘤的大小呈正相關。2、代謝紊亂兒茶酚胺刺激胰島α-受體，使胰島素分泌下降，作用于肝臟α、β受體及肌肉的β受體，使糖異生及糖原分解增加，周圍組織利用糖減少，因而血糖升高或糖耐量下降。兒茶酚胺還能促進垂體TSH及ACTH的分泌增加，使甲狀腺素及腎上腺皮質激素的分泌增加，導致基礎代謝增高，血糖升高，脂肪分解加速，引起消瘦。少數患者可出現低血鉀。
  語音時長 1:35”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-07-25 4211次

• 腎上腺嗜鉻細胞瘤有什么癥狀
  嗜鉻細胞瘤臨床表現差異比較大，可以突然發生惡性高血壓，心衰或者是腦出血等等。高血壓是本癥的主要和特征性的表現，可以成間歇性或者持續性發作，典型的陣發性發作可以表現為血壓突然升高，低血壓休克也可以發生或者是有直立體位性低血壓。心臟病就是由于兒茶酚胺升高可以導致心室肥厚，心臟擴大或者是心力衰竭，對于代謝系統紊亂的影響就是可以導致基礎代謝率增高，發熱，消瘦，糖耐量異常，血糖升高以及高鈣血癥對應的相應的臨床表現，電解質紊亂多數可見低鉀血癥。
  語音時長 1:10”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-01 3725次

• 什么叫嗜鉻細胞瘤
  病情分析：嗜鉻細胞瘤是腎上腺髓質的一種疾病，是嗜鉻細胞腫瘤，它主要是嗜鉻細胞分泌大量的兒茶酚胺引起血壓持續性增高或者陣發性增高，進而引起心腦腎等重要器官的損害。臨床表現主要有頭痛，頭暈，心悸，多汗及血糖增高等癥狀。意見建議：如果能早期診斷，手術切除后，可以治愈。
  李林奇 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-15 3301次

• 嗜鉻細胞瘤是什么
  嗜鉻細胞瘤是起源于神經外胚層嗜鉻組織的腫瘤。患者可以出現高血壓、頭痛、心悸、高代謝狀態、高血糖等癥狀。某些患者可因長期高血壓導致嚴重的心、腦、腎損害，或因突發嚴重高血壓而導致危象，危及生命，但是如能及時早期獲得診斷和治療，是一種可治愈的疾病。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-08 2605次

• 腎上腺嗜鉻細胞瘤危害
  腎上腺嗜鉻細胞瘤是有危害的，因為這樣的腫瘤可能會突然分泌大量兒茶酚胺，引起高血壓危象，嗜鉻細胞瘤如果增生還會引起高血糖。治療嗜鉻細胞瘤的最好方法是手術，但只要是手術就有一定的危險。麻醉時候對瘤子出現擠壓或手術當中的擠壓,會使血壓產生波動;可能造成腫瘤附近血管破裂引起大量出血。所以，術中醫生的完美的處
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 11351次

• 嗜鉻細胞瘤
  嗜鉻細胞瘤大多發生在腎上腺，約占80-90%左右，多為一側發病。臨床以高血壓、休克、心臟改變以及代謝亢進為主要特點，很多患有高血壓的患者都可能出現本病。臨床診斷主要依靠臨床癥狀以及血、尿兒茶酚胺及其代謝物的測定和影像學檢查。輕癥的患者經過手術切除可以治愈，但如果發展為惡性腫瘤的話，治療比較困難，一般
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2018-12-07 9221次