嗜鉻細(xì)胞瘤大多發(fā)生在腎上腺，約占80-90%左右，多為一側(cè)發(fā)病。臨床以高血壓、休克、心臟改變以及代謝亢進(jìn)為主要特點(diǎn)，很多患有高血壓的患者都可能出現(xiàn)本病。臨床診斷主要依靠臨床癥狀以及血、尿兒茶酚胺及其代謝物的測(cè)定和影像學(xué)檢查。輕癥的患者經(jīng)過(guò)手術(shù)切除可以治愈，但如果發(fā)展為惡性腫瘤的話，治療比較困難，一般對(duì)化療和放療不敏感。
嗜鉻細(xì)胞瘤
王世平副主任醫(yī)師
萊蕪市人民醫(yī)院泌尿外科
2018-12-0714588次
概述：
治療建議：
1、手術(shù)切除：如果是良性的腫瘤，一般首選手術(shù)切除，在切除前應(yīng)該做好術(shù)前準(zhǔn)備，需要使得血壓下降到一定的水平，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，常用藥物為哌唑嗪、多沙唑嗪、酚芐明等，術(shù)前用藥的時(shí)間不能少于2周，并且應(yīng)該進(jìn)食含食鹽較多的食物來(lái)補(bǔ)充有效循環(huán)血量。切除嗜鉻細(xì)胞瘤有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，需要在經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)師主持下進(jìn)行，切除之后，大多數(shù)血壓可以恢復(fù)正常。
2、惡性嗜鉻細(xì)胞瘤：治療比較困難，一般對(duì)化療和放療不敏感，可以使用腎上腺素藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。
3、藥物治療：嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷一旦明確，應(yīng)立使用藥物，以控制高血壓，常用藥物有酚芐明、哌唑嗪、卡托普利、硝普鈉等。
預(yù)后：
嗜鉻細(xì)胞瘤如果能夠被早期診斷的話，通過(guò)手術(shù)以及藥物治療后，預(yù)后較好；但是如果發(fā)展成惡性的嗜鉻細(xì)胞瘤，治療效果較差，預(yù)后不佳。
以上內(nèi)容僅供參考
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神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何確診任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查，最后的確診可能還需要病理。但是在平時(shí)我們做臨床診斷，包括影像學(xué)的診斷和病理學(xué)的診斷，一般來(lái)講相當(dāng)一部分病人是沒(méi)有臨床癥狀的。可能小孩因?yàn)楦忻啊l(fā)燒，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然發(fā)現(xiàn)有腫瘤，這時(shí)候我們叫他無(wú)癥狀的。而神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀，可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征，就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒(méi)有直接關(guān)系，發(fā)生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀，比如腫瘤壓迫周?chē)慕M織器官，如果你在縱隔，可能壓迫氣管，影響呼吸問(wèn)題。在腹部，影響消化功能。還有最常見(jiàn)的，就是腹部的無(wú)痛性的包塊，大多數(shù)是家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)的。還有一小部分因?yàn)榘l(fā)熱、頭痛、貧血，這都是病人晚期癥狀的表現(xiàn)。所以我們腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，在于一些檢查，而有一些發(fā)燒、疼痛、腿疼、貧血，這些癥狀出現(xiàn)之后，病人可能就晚期了。
01:58
張曉倫
主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2019-10-28 6730次
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什么是神經(jīng)母細(xì)胞瘤神經(jīng)母細(xì)胞瘤是身體多個(gè)部位未成熟的神經(jīng)細(xì)胞發(fā)展而來(lái)的一種惡性腫瘤，一般發(fā)病率并不高，常見(jiàn)于兒童。神經(jīng)母細(xì)胞瘤始于成神經(jīng)細(xì)胞，大多數(shù)情況下成神經(jīng)細(xì)胞會(huì)隨著嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟發(fā)育為神經(jīng)細(xì)胞，但在患病的嬰兒中突變的成神經(jīng)細(xì)胞是無(wú)法正常成熟的，而是不斷分裂，最終導(dǎo)致神經(jīng)母細(xì)胞瘤。神經(jīng)母細(xì)胞瘤的體征和癥狀因起源的部位不一樣而不同，常見(jiàn)的癥狀包括腹脹、腹痛、便秘、腹瀉、嘔吐、厭食、體重減輕、呼吸困難、疲勞和骨痛等，由于起病比較隱匿，癥狀多缺乏特異性，所以很多病人就醫(yī)時(shí)就可能出現(xiàn)腫瘤遷移的現(xiàn)象。因此，孩子如果出現(xiàn)不明原因的腹痛、胸痛、眼眶淤青等癥狀，建議帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查就診，以免耽誤進(jìn)一步治療。
01:28
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-29 8957次
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嗜鉻細(xì)胞瘤嗜鉻細(xì)胞瘤分泌兒茶酚胺，典型臨床表現(xiàn)為高血壓，頭痛，心悸，多汗，發(fā)作數(shù)分鐘后癥狀緩解，化驗(yàn)檢查24小時(shí)尿香草基扁桃酸及兒茶酚胺代謝物的定量測(cè)定，明顯高于正常值。嗜鉻細(xì)胞瘤多起源于腎上腺髓質(zhì)，常為單側(cè)發(fā)病，以右側(cè)多見(jiàn)，嗜鉻細(xì)胞瘤又稱(chēng)為10%腫瘤，10%腫瘤位于發(fā)生在腎上腺外及其他部位，例如后腹膜，交感神經(jīng)節(jié)，主動(dòng)脈膨體或者膀胱等，即可偶見(jiàn)于胸腔陰道肛門(mén)以及精索，10%為雙側(cè)多發(fā)，10%為惡性腫瘤，10%與VHL綜合征，多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤綜合征，多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤以及結(jié)節(jié)性硬化癥等，常染色體顯性遺傳性疾病相關(guān)，腫瘤有完整薄膜，生長(zhǎng)較快，容易發(fā)生腫瘤內(nèi)出血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
欒秀華
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-05 13279次
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嗜鉻細(xì)胞瘤危象嗜鉻細(xì)胞瘤危象表現(xiàn)為反復(fù)交替出現(xiàn)高血壓與低血壓。腫瘤分泌大量?jī)翰璺影肥寡軓?qiáng)烈收縮，血壓上升，隨即由于血管持續(xù)收縮導(dǎo)致組織缺氧，毛細(xì)血管通透性增加，加上機(jī)體多汗，導(dǎo)致有效循環(huán)血量驟減，血壓又下降甚至測(cè)不到，而血壓下降又使兒茶酚胺反射性分泌增多，血壓再次升高，如此反復(fù)。需要鑒別的情況：一，是高血壓危象，患者可能會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛視物模糊，心悸，胸悶，惡心，嘔吐等等，也會(huì)出現(xiàn)手術(shù)麻醉，妊娠分娩過(guò)程當(dāng)中的血壓驟升或休克甚至心跳驟停。二，腎上腺影響也就是急性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，表現(xiàn)為胸悶，氣短，心悸，氣促，煩躁，嗜睡也可以有發(fā)熱，乏力，腹痛等，還有嘔吐等一些癥狀。三，低血容性休克，有些嗜鉻細(xì)胞瘤切除之后，血中兒茶酚胺驟降，可能會(huì)導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，甚至出現(xiàn)急性的休克。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-19 6558次
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什么叫嗜鉻細(xì)胞瘤病情分析：嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺髓質(zhì)的一種疾病，是嗜鉻細(xì)胞腫瘤，它主要是嗜鉻細(xì)胞分泌大量的兒茶酚胺引起血壓持續(xù)性增高或者陣發(fā)性增高，進(jìn)而引起心腦腎等重要器官的損害。臨床表現(xiàn)主要有頭痛，頭暈，心悸，多汗及血糖增高等癥狀。意見(jiàn)建議：如果能早期診斷，手術(shù)切除后，可以治愈。
李林奇
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-15 3301次
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嗜鉻細(xì)胞瘤是什么嗜鉻細(xì)胞瘤是起源于神經(jīng)外胚層嗜鉻組織的腫瘤。患者可以出現(xiàn)高血壓、頭痛、心悸、高代謝狀態(tài)、高血糖等癥狀。某些患者可因長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致嚴(yán)重的心、腦、腎損害，或因突發(fā)嚴(yán)重高血壓而導(dǎo)致危象，危及生命，但是如能及時(shí)早期獲得診斷和治療，是一種可治愈的疾病。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-08 2605次
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嗜鉻細(xì)胞瘤危象嗜鉻細(xì)胞瘤危象表現(xiàn)為反復(fù)交替出現(xiàn)高血壓與低血壓。腫瘤分泌大量?jī)翰璺影肥寡軓?qiáng)烈收縮，血壓上升，隨即由于血管持續(xù)收縮導(dǎo)致組織缺氧，毛細(xì)血管通透性增加，加上機(jī)體多汗，導(dǎo)致有效循環(huán)血量驟減，血壓又下降甚至測(cè)不到，而血壓下降又使兒茶酚胺反射性分泌增多，血壓再次升高，如此反復(fù)。需要鑒別的情況：一，是高血壓危象
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-01 332次
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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