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膜性腎小球腎炎 鏡下觀

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醫生主講實錄

膜性腎小球腎炎又稱為膜性腎病,約占我國原發性腎病綜合征20%,該病男性多于女性,好發于中老年,通常起病隱匿,約80%表現為腎病綜合癥,30%可伴有鏡下血尿,一般無肉眼血尿。常在發病5-10年后逐漸出現腎功能損害。

其主要的鏡下觀視,光鏡下可見腎小球彌漫性病變,早期僅于腎小球基底膜上皮側見少量散在分布的嗜復紅小顆粒,有釘突形成,基底膜逐漸增厚,免疫病歷顯示igG和c3細顆粒狀與腎小球毛細血管壁沉積。

電鏡下早期可見GBM上皮側有排列整齊的電子致密物,常伴有廣泛足突融合。

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