風(fēng)濕性心肌炎多見于五歲以后學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童，有前驅(qū)感染史，除心肌損害外，病變常累及心包和心內(nèi)膜。臨床常有發(fā)熱、大關(guān)節(jié)腫痛、環(huán)形紅斑和皮下小結(jié)節(jié)，體檢時心臟增大，竇性心動過速，心前區(qū)可聽到收縮期反流性雜音；偶可聽到心包摩擦音；抗鏈“o”增高；咽拭子培養(yǎng)a組鏈球菌生長，血沉增快，心電圖可出現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯。
小兒風(fēng)濕性心肌炎
田婷主治醫(yī)師
貴陽市婦幼保健院 兒科
2018-09-29 1692次
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小兒心肌炎有什么癥狀小兒心肌炎發(fā)病前數(shù)天或兩周內(nèi)一般都會有發(fā)熱、無力和不適等前驅(qū)的感染癥狀，乏力的患兒可表現(xiàn)為全身沒有力氣、精神萎靡，休息后仍不能夠緩解。食欲差，嬰兒會出現(xiàn)拒乳、喂養(yǎng)困難等，患兒可出現(xiàn)異常哭鬧、不易安撫、胸疼，可表現(xiàn)為自覺心前區(qū)不適感、呼吸困難、肌肉疼痛、頭暈、皮膚濕冷、多汗、面色或口唇青紫、水腫。發(fā)生小兒心肌炎后一定要密切觀察病情的變化，若有不適及時就醫(yī)，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行干預(yù)治療，平時要注意飲食上減少鹽分的攝入，多吃西紅柿、大棗等蔬菜、水果，避免暴飲暴食，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。運動要在病情痊愈后遵照循序漸進的原則，從小量開始，避免過度的疲勞。
01:24
張偉令
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021-09-19 5283次
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小兒心肌炎能治好嗎小兒心肌炎大多數(shù)情況是可以治好的，大多數(shù)的患兒在經(jīng)過了及時的、正規(guī)的、規(guī)范的治療和合理的休息之后都能夠慢慢痊愈，不過也有少數(shù)嚴(yán)重病毒性心肌炎患兒在治療之后會出現(xiàn)后遺癥，主要是心臟方面的后遺癥，家長要注意觀察和護理。在治療的過程中一定要控制好活動的時間，應(yīng)該好好的躺在床上休息，心臟負(fù)擔(dān)就不會那么重，心臟疾病出現(xiàn)的幾率才能夠減少，而且也能避免心律失常、心衰等情況發(fā)生。另外需要加強日常的護理，注重飲食調(diào)理和醫(yī)療護理，以免導(dǎo)致患兒的癥狀加重，影響身體的康復(fù)。要合理的搭配飲食，保持患兒的情緒穩(wěn)定，避免哭鬧，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，還要根據(jù)醫(yī)囑按時服藥，定期復(fù)查。
01:23
張偉令
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021-09-19 2393次
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小兒風(fēng)濕性心肌炎預(yù)后小兒風(fēng)濕性心肌炎，多數(shù)病人預(yù)后效果良好，經(jīng)過數(shù)周，數(shù)月，甚至數(shù)年，可以逐漸的痊愈。少數(shù)呈暴發(fā)起病，因心源性休克，急性心衰竭，或者嚴(yán)重心律失常，常于數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)死亡，個別病例因嚴(yán)重心律失常猝死，有的常遷延過程，遺留程度不同，左室功能障礙也會有不同的損傷，其中有的僅有超聲心動圖和心電圖的改變，并且沒有任何臨床癥狀，然而少數(shù)病例則因心力衰竭，遷延不愈，導(dǎo)致死亡。預(yù)后的好壞主要是取決于心肌病變的嚴(yán)重程度，也取決于感染病毒的類型，病人年齡，新生兒發(fā)病死亡率和發(fā)病期間的護理。語音時長 1:13”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-19 1296次
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風(fēng)濕性心肌炎容易出現(xiàn)心臟損害的風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病，最常見的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡患者常出現(xiàn)心包炎，可以為纖維蛋白性心包炎或者滲出性心包炎，但是心包填塞比較少見，患者也可以出現(xiàn)疣狀心內(nèi)膜炎。病理表現(xiàn)為瓣膜的贅生物與感染性心內(nèi)膜炎不同，見于二尖瓣后葉的心室側(cè)，而且并不引起心臟雜音性質(zhì)的改變，10%的狼瘡患者，可以出現(xiàn)心肌損害，患者表現(xiàn)為氣短、心前區(qū)不適，心律失常，嚴(yán)重者可以發(fā)生心力衰竭，導(dǎo)致死亡。狼瘡患者還可以出現(xiàn)冠狀動脈受累，表現(xiàn)為心絞痛和心電圖的stt改變，甚至出現(xiàn)急性心肌梗死。另外類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，也可以出現(xiàn)心臟的損害，是以心包炎最為常見的，但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的心臟損害比較少見。語音時長 1:34”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-17 5114次
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風(fēng)濕性心肌炎風(fēng)濕性心肌炎主要累及心肌間質(zhì)結(jié)締組織，呈現(xiàn)典型的風(fēng)濕病基本過程。在心肌間質(zhì)小血管旁可見風(fēng)濕小體病，多見于間隔左心室，左心房等處反復(fù)發(fā)作，可致心肌間質(zhì)形成小瘢痕，心肌收縮力減弱，嚴(yán)重時發(fā)生心力衰竭。
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-29 2102次
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風(fēng)濕性心肌炎能好嗎風(fēng)濕性心肌炎是不容易好的，其次風(fēng)濕性心肌炎是不能自愈的，患了心肌炎應(yīng)該加強身體鍛煉，提高機體抗病能力，避免勞累以預(yù)防病毒、細(xì)菌感染。發(fā)病后注意休息，進營養(yǎng)豐富之飲食，以利心臟恢復(fù)，急性期應(yīng)臥床休息，在癥狀、體征好轉(zhuǎn)，心電圖正常后方可逐步增加活動，予營養(yǎng)豐富，易消化飲食。
田婷
主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院
2018-12-08 1602次
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風(fēng)濕性心肌炎病變累及風(fēng)濕性心肌炎病變主要累及心肌間質(zhì)結(jié)締組織，特別是小血管周圍的結(jié)締組織。病變早期心肌間質(zhì)結(jié)締組織發(fā)生粘液樣變性和纖維素樣壞死，繼而形成風(fēng)濕小體，風(fēng)濕小體灶性分布，呈菱形，大小不一，發(fā)生于心肌各處，但以室間隔、左室后壁、左心房及左心耳等處較多。病變后期風(fēng)濕小體纖維化，形成梭形小瘢痕，兒童的心肌炎常為彌漫
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 223次
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風(fēng)濕性心肌炎的病變風(fēng)濕性心肌炎的病變主要累及心肌間質(zhì)結(jié)締組織，特別的是小區(qū)管周圍的結(jié)締組織。病變早期心肌間質(zhì)結(jié)締組織發(fā)生黏液性變性和纖維素樣壞死，繼而形成風(fēng)濕小體，風(fēng)濕小體造型分布呈梭形，大小不一，發(fā)生于心肌各處，但以室間隔、左室后壁、左心房和左心耳等處較多。病變后期，風(fēng)濕小體纖維化，形成梭形小瘢痕。兒童心肌炎為彌漫
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-17 621次
