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醫(yī)生主講實錄

糖尿病酮中毒有可能導致吐血的癥狀。

酮癥酸中毒可由感染或嚴重的應激引起,而糖尿病酮癥酸中毒又會加重應激反應,嚴重的應激反應可導致應激性潰瘍,出現(xiàn)吐血或者黑便的情況。

應激性潰瘍指休克、創(chuàng)傷、手術(shù)和嚴重全身感染以后,發(fā)生急性胃炎,多伴有出血癥狀,是一種急性胃粘膜的病變。治療上,去除應激因素,修正供氧不足,維持水電解質(zhì)酸堿平衡,及早給予營養(yǎng)支持等措施。

營養(yǎng)支持主要是給予腸內(nèi)營養(yǎng),在24到48小時以內(nèi)應用配方飲食,從25毫升每小時增加至100毫升每小時。另外還包括預防性應用抑制胃酸的藥物和抗生素以及控制感染等措施。放置胃管引流,沖洗或胃管內(nèi)注入止血藥,比如凝血酶,給予冰鹽水或蘇打水洗胃,至胃液變清澈,包括胃腸減壓,胃管內(nèi)注入硫糖鋁等保護胃十二指腸粘膜以及注入質(zhì)子泵抑制劑等,內(nèi)鏡下治療,胃鏡下止血,可采用電凝、激光凝固止血及胃鏡下局部用藥。

以上內(nèi)容僅供參考

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