幼年類風濕關節炎:需與急性化膿性感染、骨髓炎、化膿性關節炎、結核、病毒性關節炎等感染性疾病相鑒別。
關節腫痛合并淋巴結增大需與白血病、淋巴瘤等血液系統惡性腫瘤相鑒別。此外，需與風濕熱、兒童發病的系統性紅斑狼瘡、川崎病等結締組織病相鑒別。
幼年類風濕關節炎的鑒別診斷
馮罡主治醫師
宜昌市中心人民醫院 普通內科
2018-09-21 1420次
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幼年類風濕關節炎怎么治才好幼年型類風濕關節炎，是幼兒時期常見的一種結締組織病，它常常以關節炎為主要癥狀，伴發全身系統的一種損害。那么它常常以發熱、皮疹、全身關節對稱性腫脹、晨僵等為主要癥狀。我們可以給予一般的治療，和非甾體抗炎藥物的治療、免疫抑制劑的治療，以及到關節損傷影響功能障礙的時候，可以考慮手術治療。但是我建議大家碰到這樣的病人，最好是到兒科，由專門風濕免疫系統，專科醫生那里就診，他會給你一個明確的指導方法。
01:17
王丹
主任醫師武漢市普愛醫院
2018-10-31 5093次
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類風濕關節炎和骨性關節炎的鑒別實際上我們還是要糾正一個比較明確的觀點，我們要明確一個概念，就是風濕不是一個非常準確的說法。在比較正規的醫學界里面，我們把風濕要做區分，比如風濕熱，它本身是一種繼發于鏈球菌感染的一種關節炎，它是比較特殊的一種疾病，本身在疾病人群里面，這也是比較少見的。比較多見的是類風濕關節炎，它是一種自身免疫性的疾病。那么老百姓講的風濕，是包括了整個自身免疫性的疾病，病種就比較多了。我們所說的骨性關節炎，如果我們能夠通過一些內科的檢查，排除了上述的自身免疫性的疾病，包括風濕、風濕結締組織的病，或者包括類風濕關節炎等等，把這些都排除掉以后，如果你的病情、癥狀、影像學的表現，比較符合骨性關節炎，那么我們就把你診斷為骨性關節炎了。所以來講也有很多的患者，他跟我們所說的風濕其實是一個不太準確的觀點。
01:45
吳堅
副主任醫師北京積水潭醫院
2019-02-28 4882次
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類風濕關節炎鑒別診斷類風濕關節炎要與以下疾病鑒別：第一，骨關節炎，二者均可多見于中老年人，但是類風濕關節炎一般以侵犯小關節為主，比如手指關節、足趾關節、顳頜關節等，而骨關節炎一般以侵犯負重關節為主，比如膝關節、髖關節。類風濕關節炎患者類風濕因子會有高滴度升高，血沉、C反應蛋白有明顯升高，而骨關節炎患者一般類風濕因子、血沉、C反應蛋白都是陰性。第二，要與痛風相鑒別，二者均可以出現于小關節，比如足趾關節，但是類風濕關節炎發病一般為對稱性，而痛風多為單側發病。語音時長 01:23”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-11-24 2067次
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類風濕關節炎的鑒別診斷類風濕關節炎主要與一些其他常見關節炎疾病鑒別：第一，比如骨關節炎，骨關節炎有時候也可以累及到手關節和腕關節，但是它主要發生在中老年身上，而且起病非常緩慢，化驗類風濕因子陰性，關節晨僵一般小于半個小時，而且患者的手部可以看到典型的Heberden以及Bouchard結節，膝關節可以有摩擦感，這是骨關節炎的特點。第二個常見的鑒別診斷是反應性關節炎，對于這類疾病，一般見于青年男性，而且起病比較急，在發病以前常有腸道以及泌尿系感染的病史，它主要受累的關節是下肢關節，而且是呈非對稱性的受累，比如影響到一側的膝關節、踝關節或者是足趾關節。第三個需要鑒別的疾病是銀屑病關節炎，這類關節炎，它的臨床特征比較復雜，但大多數患者化驗類風濕因子陰性，而且有銀屑病病史，最主要的是與銀屑病中的多關節炎型進行鑒別。語音時長 01:40”
郭菲
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-08-26 2388次
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類風濕關節炎的鑒別診斷病情分析：1，骨性關節炎，是一種退行性病變，主要累及脊柱關節、膝關節等負重關節，x線可以觀察到關節間隙變窄，類風濕因子陰性。2，強直性脊柱炎，主要累及脊柱關節和骶髂關節，有腰部疼痛，類風濕因子陰性，x線可以觀察竹節樣改變。3，晶體性關節炎，主要以中老年男性多見，急性發作期有尿酸增高，病變部位為非對稱性。意見建議：患者要及時到正規醫院檢查，確定病情，根據癥狀進行有效的治療，避免耽誤病情。平時要注意保暖，避免著涼，不吃辛辣等刺激性食物。
王海豐
副主任醫師朝陽市第二醫院
2021-02-28 803次
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類風濕關節炎該如何鑒別診斷病情分析：可以通過患者的癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查來鑒別類風濕關節炎以及其他的關節炎性疾病。類風濕關節炎需要與骨關節炎、反應性關節炎、痛風性關節炎相鑒別。意見建議：類風濕關節炎患者的日常護理包括飲食護理、生活習慣的護理以及心理護理。在飲食方面要指導患者以清淡易消化飲食，保證營養的均衡。指導患者養成良好的作息習慣，保證充足的睡眠。
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-13 1003次
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類風濕關節炎鑒別診斷類風濕關節炎要與以下疾病鑒別：第一，骨關節炎，二者均可多見于中老年人，但是類風濕關節炎一般以侵犯小關節為主，比如手指關節、足趾關節、顳頜關節等，而骨關節炎一般以侵犯負重關節為主，比如膝關節、髖關節。類風濕關節炎患者類風濕因子會有高滴度升高，血沉、C反應蛋白有明顯升高，而骨關節炎患者一般類風濕因子、血
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-17 122次
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類風濕關節炎怎么診斷鑒別類風濕關節炎，是以對稱性多關節炎為主要臨床表現的系統性自身免疫性疾病，它的診斷現在主要還是靠1987年ACR修訂的分類標準。一，關節內或者周圍晨僵，持續至少一個小時。二，至少同時有三個關節區域的軟組織腫脹或者積液。三，腕、掌指、近端指間關節中，至少有一個關節區域腫脹。四，對稱性關節炎。五，有類風濕結
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2022-04-08 181次
