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醫(yī)生主講實(shí)錄

吸入性肺膿腫常見的致病菌為厭氧菌,臨床上痰液的特點(diǎn)為濃臭痰,有時會混合著需氧菌,為混合性感染。如果患者出現(xiàn)了肺膿腫需要完善痰培養(yǎng)的檢查,可根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果,指導(dǎo)抗生素的應(yīng)用。

痰培養(yǎng)未匯報之前,可以經(jīng)驗(yàn)性的使用覆蓋革蘭氏陽性球菌,革蘭氏陰性桿菌及厭氧菌相關(guān)的抗生素,例如青霉素,甲硝唑,奧硝唑,二代頭孢,三代頭孢等。如果患者產(chǎn)霉菌或者耐藥菌,需使用頭孢哌酮鈉,舒巴坦鈉,亞胺培南等相關(guān)的藥物,如果患者為耐甲氨西林金黃色葡萄球菌,需要使用萬古霉素、利奈唑胺等。

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