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妙手醫(yī)生精選

膜性腎小球腎炎如何治療方法

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醫(yī)生主講實錄

1、對于尿蛋白小于3.5克每天的患者,應當嚴格控制血壓以acei或arb類藥物為基本用藥,定期復查。

2、尿蛋白3.5~6g每天且腎功能正常的患者,除上述處理外,應當有腎內科醫(yī)師對其密切觀察六個月,病情無好轉者接受免疫抑制劑治療。

3,尿蛋白大于6g每天以及尿蛋白3.5~6g每天,但腎病綜合癥,癥狀突出或腎功能不全的患者,應立即接受免疫抑制劑治療,首選激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,激素40~60mg每天,環(huán)璘酰胺累積量為八克,效果不佳的患者可用小劑量環(huán)孢素a或嗎替麥考酚酯聯(lián)合小劑量糖皮質激素治療,后兩種用藥時間應在半年以上。

4、血肌酐大于352微摩爾每升或已有彌漫性腎小球硬化廣泛間質纖維化的患者,不應接受上述治療。

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