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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱(chēng)為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3712次

• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個(gè)籠統(tǒng)的名詞，它實(shí)際上分很多病理類(lèi)型。這個(gè)病理類(lèi)型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來(lái)診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過(guò)活檢的方法，來(lái)確定它的病理類(lèi)型。當(dāng)然隨著科技手段的進(jìn)展，某些特殊的腎臟病，可以通過(guò)血里面的特殊的標(biāo)記物來(lái)診斷。但是這些標(biāo)記物，肯定還是沒(méi)有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來(lái)確定它的類(lèi)型，從而制定它的治療方案，和判斷的預(yù)后。當(dāng)然對(duì)于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個(gè)病人的病理類(lèi)型，可能在原有的基礎(chǔ)上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒(méi)有變，也許可能演變成另外一種病理類(lèi)型了。這就是我們?cè)谂R床中，有些患者可能在治療一段時(shí)間，要重復(fù)做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4315次

• 膜性腎小球腎炎病理
  膜性腎小球腎炎又稱(chēng)為膜性腎病，是一種慢性免疫復(fù)合物沉積病，免疫復(fù)合物主要沉積于腎小球毛細(xì)血管、基底膜的上皮側(cè)。主要的病理表現(xiàn)為，從大體上看雙腎彌漫性的腫脹、蒼白，呈大白腎樣表現(xiàn)。光鏡下面可以看見(jiàn)，腎小球基底膜彌漫性增厚。免疫病理檢查可見(jiàn)igg和C3沿基底膜細(xì)顆粒狀沉積，電鏡下見(jiàn)可電子致密物在基底膜的不同部位沉積。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-09-28 3005次

• 膜性腎小球腎炎 病理
  膜性腎小球腎炎免疫熒光檢查常見(jiàn)igG呈均勻細(xì)顆粒樣，沿毛細(xì)血管壁外彌漫性沉積，大多數(shù)患者同時(shí)伴有c3沉積，光鏡下可見(jiàn)腎小球上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成。基底膜逐漸增厚，電鏡下早期可見(jiàn)基底膜上皮側(cè)有排列整齊的電子致密物，常伴有廣泛足突融合，如果免疫熒光方面發(fā)現(xiàn)c4彎處沉積，要注意排除繼發(fā)性膜性腎病，電鏡下如果在系膜區(qū)和內(nèi)皮下見(jiàn)電子致密物，則應(yīng)當(dāng)注意忌發(fā)性膜性腎病的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 1512次

• 如何診治膜增殖性腎小球腎炎
  膜增殖性腎小球腎炎是相對(duì)比較難治的一種腎炎類(lèi)型。這種腎炎，一般都需要使用激素或者是免疫抑制類(lèi)藥物。而且使用的時(shí)間，也就是療程相對(duì)較長(zhǎng)，劑量相對(duì)較大，減慈過(guò)程相對(duì)緩慢。這種腎炎因?yàn)槌３０榘l(fā)有血尿。但蛋白尿的高低才是我們?cè)u(píng)估治療效果的關(guān)鍵。
  侯敬濤 副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院

  2018-11-23 2002次

• 什么是系膜增殖性腎小球腎炎
  病情分析：系膜增殖性腎小球腎炎。是腎臟腎小球中系膜細(xì)胞發(fā)生增生為主的腎損害，引起尿異常如蛋白尿、血尿等。系膜增生性腎小球腎炎是原發(fā)性腎小球腎炎的一種類(lèi)型。可以表現(xiàn)為腎炎綜合征、腎病綜合征，腎功能衰竭等，發(fā)病后即及時(shí)有效的采取中西醫(yī)結(jié)合治療，可以獲得較好療效。意見(jiàn)建議：系膜增生性腎小球腎炎病人，要在腎科醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療，再配合飲食起居的合理調(diào)整，能夠獲得更好的療效。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-27 1502次

• 急性腎小球腎炎的病理改變
  急性腎小球腎炎的病理改變是腎臟的體積可能比正常增大，病變主要累及腎小球，病理類(lèi)型為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。在光鏡下通常表現(xiàn)為，彌漫性腎小球病變，以?xún)?nèi)皮細(xì)胞以及系膜細(xì)胞增生為主要表現(xiàn)，在急性期，有可能會(huì)出現(xiàn)中性粒細(xì)胞以及單核細(xì)胞浸潤(rùn)。如果病變比較嚴(yán)重，增生的和浸潤(rùn)的細(xì)胞有可能會(huì)壓迫毛細(xì)血管袢使毛細(xì)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 388次

• 膜性腎小球腎炎的病理變化
  膜性腎小球腎炎的病理變化，在光鏡下面可以顯示由免疫沉積引起的彌漫腎小球毛細(xì)血管壁增厚，早期腎小球病變彌漫均勻，腎小球血管袢呈僵硬，毛血管壁增厚，無(wú)明顯細(xì)胞增生。典型的病例可見(jiàn)，釘突的形成及上皮下免疫復(fù)合物的沉積，免疫熒光檢查可見(jiàn)上皮下免疫球蛋白及補(bǔ)體成分，呈特征性的均勻的細(xì)顆粒狀沉積，電鏡檢查可見(jiàn)整
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 228次