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膜性腎小球腎炎 病理

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醫生主講實錄

膜性腎小球腎炎免疫熒光檢查常見igG呈均勻細顆粒樣,沿毛細血管壁外彌漫性沉積,大多數患者同時伴有c3沉積,光鏡下可見腎小球上皮細胞下免疫復合物沉積,導致毛細血管基底膜彌漫性增厚,腎小球基底膜上皮側有釘突形成。

基底膜逐漸增厚,電鏡下早期可見基底膜上皮側有排列整齊的電子致密物,常伴有廣泛足突融合,如果免疫熒光方面發現c4彎處沉積,要注意排除繼發性膜性腎病,電鏡下如果在系膜區和內皮下見電子致密物,則應當注意忌發性膜性腎病的可能。

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