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膜性腎小球腎炎的病變特征是什么

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醫生主講實錄

電鏡下見腎小球彌漫性病變,早期僅于腎小球基底膜上皮側見,少量散在分布的嗜復紅小顆粒,進而有釘突形成,基底膜逐漸增厚。

免疫病理顯示igg和c3細顆粒狀沿腎小球毛細血管壁沉積。

電鏡下早期可見腎小球基底膜上皮側,有排列整齊的電子致密物,常伴有廣泛足突融合,該病男性多于女性,好發于中老年,通常起病隱匿,百分之八十表現為腎病綜合癥,30%可伴有鏡下血尿,一般肉眼血尿,通常發病五至十年后進展至腎功能衰竭。

本病極易發生血栓栓塞并發癥,腎靜脈血栓的發生率高達40%至50%,約20%至35%的患者,臨床表現可以自發緩解,百分之六十至70%的早期膜性腎病,經糖皮質激素和細胞毒藥物治療后可達臨床緩解。

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