膜性腎小球腎炎的病變特征包括如下：光鏡可以發(fā)現腎小球出現彌漫性的病變，有釘突形成，腎小球基底膜逐漸增厚；免疫熒光可以發(fā)現IgG和C3細顆粒狀沿腎小球毛細血管壁沉積；電鏡可以發(fā)現腎小球基底膜上皮側有排列整齊的電子致密物。
從臨床表現方面可以發(fā)現該病好發(fā)于中老年，以男性多見，起病比較隱匿，有尿蛋白的出現，甚至會出現腎病綜合征，有些患者會伴隨有鏡下血尿，隨著時間的延長，部分患者會出現腎功能損害，本病容易發(fā)生血栓栓塞的并發(fā)癥。
膜性腎小球腎炎的病變特征
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內科
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副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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膜性腎小球腎炎特征膜性腎小球腎炎特征性的病理學改變，是腎小球基底膜上皮下免疫復合物沉積，腎小球基底膜彌漫性增厚。該病好發(fā)于四十歲以上的中老年，男性大于女性，起病隱匿，約80%可表現為腎病綜合癥，其余為無癥狀非腎病性蛋白尿，20%至55%的患者伴有鏡下血尿，一般很少有肉眼血尿。20%至40%的患者伴有高血壓，大多數患者起病時腎功能很正常，有4%至8%的患者存在腎功能不全，該病各種并發(fā)癥均可見。但以血栓栓塞性并發(fā)癥最常見，尤其是腎靜脈血栓下肢深靜脈血栓。該病治療上對于大量蛋白尿伴有明顯的低蛋白血癥和并發(fā)癥的患者，建議使用糖皮質激素聯合細胞毒藥物或他克莫司環(huán)孢素等治療。對于尿蛋白定量不多，癥狀不明顯的患者可以單純使用acei和arb類藥物觀察半年，因為該病有30%的患者可以自發(fā)緩解。語音時長 1:58”
劉璐
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侯敬濤
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主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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