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抗結核藥引起肝損害定義及分級

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醫生主講實錄

首先引起肝損害的抗結核藥物主要有異煙肼,利福平,吡嗪酰氨,對氨基水楊酸,丙硫異煙胺,其次是乙胺丁醇和氟喹諾酮類的藥物。

第一我們說下肝損害的定義,先隔兩周以上連續兩次檢測谷丙轉氨酶大于四個單位每升,如果說轉氨酶與堿性磷酸酶之比大于五的時候提示一個肝細胞的損害,小于二的時候提示一個膽管損害,二到五的時候為一個混合性的損害。

下面我們說一下嚴重程度的分級:

第一,肝功能異常,谷丙轉氨酶大于四十個單位每升,小于等于八十個單位每升,患者沒有癥狀和體征。

第二,輕度的肝損害,谷丙轉氨酶大于八十單位每升,小于等于一百二十個單位每升,病人沒有癥狀或者有一個輕微的癥狀。

第三,中度的肝損害,谷丙轉氨酶大于120個單位每升,小于等于二百個單位每升,或者是總膽紅素大于57μmol/L,小于等于95μmol/L。

第四,重度的肝損害,谷丙轉氨酶大于二百個單位每升或者是總膽紅素大于95μmol/L,患者出現明顯的肝損害癥狀和體征。

第五,肝衰竭,谷丙轉氨酶大于二百個單位每升,膽紅素每天上升17μmol/L,凝血酶原的活動度小于四十,病人會出現極度的乏力,厭食,嘔吐。

以上內容僅供參考

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