膜性腎小球腎炎是成人腎病綜合征的一個常見病因，好發(fā)于中老年人，男性多見，絕大多數(shù)病因不明，故稱為特發(fā)性的膜性小球腎炎。
由系統(tǒng)性的自身免疫性疾病感染、藥物、腫瘤等所致的，稱為繼發(fā)性的膜性小球腎炎，約占膜性小球腎炎的三分之一，它起病隱匿，可無前驅(qū)的感染癥狀，70%到80%的患者表現(xiàn)為腎病綜合征。
在疾病初期可無高血壓，大多數(shù)病人腎功能正常或輕度受損,深靜脈血栓形成發(fā)生率高，由于深靜脈血栓形成最為常見，約占10%到40%。腎臟十年的存活率約為65%。
膜性腎小球腎炎的診斷依據(jù)腎活檢組織病理診斷，光鏡下膜性腎小球腎炎的特征改變?yōu)槟I小球毛細(xì)血管基底膜彌漫性的增厚。免疫熒光可見免疫球蛋白和補(bǔ)體在毛細(xì)血管壁彌漫顆粒樣的沉積，其中以igg強(qiáng)度最高也可有iga和igm沉積；電鏡下可見基底膜上皮下有分散或規(guī)則分布的電子致密物沉積造成上皮細(xì)胞足突廣泛融合。
膜性腎病有自然緩解傾向，約25%的患者五年內(nèi)可自然緩解。愈合不良并除給予降壓，抗凝，調(diào)脂，利尿等對癥治療外，需給予免疫制劑治療，單用激素療效不佳，激素常與細(xì)胞毒性藥物聯(lián)合，60%到70%的病例可獲得緩解。
