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醫(yī)生主講實(shí)錄

膜性腎小球腎炎發(fā)病年齡以四十歲以上多見,男女比例約為二比一,大多數(shù)患者以腎病綜合癥起病及大量的蛋白尿,低蛋白血癥,水腫,高脂血癥等。約20%的患者表現(xiàn)為,無癥狀非腎病范圍的蛋白尿。膜性腎病患者蛋白尿定量,很少超過十五克每24小時(shí)。

膜性腎病的患者每天尿蛋白定量會(huì)有很大的波動(dòng),這種變化可能與患者蛋白攝入,體位和活動(dòng)量有關(guān)。約有一半的患者有鏡下血尿,但大多數(shù)的鏡下血尿絕不是膜性腎病的特征,臨床上要注意尋找繼發(fā)性的病因。

17%到50%的成年患者起病時(shí)伴有高血壓疾病,若起病時(shí)就有高血壓和腎功能損害,預(yù)后通常比較差,患者起病往往比較隱秘,有些患者是在常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有蛋白尿,突然起病尤其是伴明顯的腎功能損害者,要警惕繼發(fā)性的膜性腎病的存在。

膜性腎病患者特別是腎病綜合征,臨床表現(xiàn)持續(xù)存在的情況下,靜脈血栓的發(fā)生率,明顯高于其他腎小球疾病患者,據(jù)報(bào)道深靜脈血栓的發(fā)生率可以高達(dá)40%。

以上內(nèi)容僅供參考

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