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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3708次

• 腎小球腎炎的病因

  腎小球腎炎分為很多種類，有隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎。大部分腎小球腎炎的病因，不是特別清楚，比如說隱匿性腎炎里面，有一部分單純血尿的病人，可能是由于黏膜感染以后，引起抗原抗體復合物，沉積到腎臟導致的。有明確病因的，比如說鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這是有明確的病因的，一般是在上呼吸道感染以后，一般有兩周的潛伏期，然后兩周以后，病人出現急性的血壓增高、水腫、蛋白尿、血尿，這是急性腎小球腎炎的病因。大部分慢性腎小球腎炎的病因，是各種各樣的，跟目前的比如說環境污染、水污染，還有病人自身的免疫因素，是有關系的。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 9716次

• 膜性腎小球腎炎特征
  膜性腎小球腎炎特征性的病理學改變，是腎小球基底膜上皮下免疫復合物沉積，腎小球基底膜彌漫性增厚。該病好發于四十歲以上的中老年，男性大于女性，起病隱匿，約80%可表現為腎病綜合癥，其余為無癥狀非腎病性蛋白尿，20%至55%的患者伴有鏡下血尿，一般很少有肉眼血尿。20%至40%的患者伴有高血壓，大多數患者起病時腎功能很正常，有4%至8%的患者存在腎功能不全，該病各種并發癥均可見。但以血栓栓塞性并發癥最常見，尤其是腎靜脈血栓下肢深靜脈血栓。該病治療上對于大量蛋白尿伴有明顯的低蛋白血癥和并發癥的患者，建議使用糖皮質激素聯合細胞毒藥物或他克莫司環孢素等治療。對于尿蛋白定量不多，癥狀不明顯的患者可以單純使用acei和arb類藥物觀察半年，因為該病有30%的患者可以自發緩解。
  語音時長 1:58”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-21 1516次

• 膜性腎小球腎炎臨床
  膜性腎小球腎炎發病年齡以四十歲以上多見，男女比例約為二比一，大多數患者以腎病綜合癥起病及大量的蛋白尿，低蛋白血癥，水腫，高脂血癥等。約20%的患者表現為，無癥狀非腎病范圍的蛋白尿。膜性腎病患者蛋白尿定量，很少超過十五克每24小時。膜性腎病的患者每天尿蛋白定量會有很大的波動，這種變化可能與患者蛋白攝入，體位和活動量有關。約有一半的患者有鏡下血尿，但大多數的鏡下血尿絕不是膜性腎病的特征，臨床上要注意尋找繼發性的病因。17%到50%的成年患者起病時伴有高血壓疾病，若起病時就有高血壓和腎功能損害，預后通常比較差，患者起病往往比較隱秘，有些患者是在常規體檢時發現有蛋白尿，突然起病尤其是伴明顯的腎功能損害者，要警惕繼發性的膜性腎病的存在。膜性腎病患者特別是腎病綜合征，臨床表現持續存在的情況下，靜脈血栓的發生率，明顯高于其他腎小球疾病患者，據報道深靜脈血栓的發生率可以高達40%。
  語音時長 1:31”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-20 1455次

• 如何診治膜增殖性腎小球腎炎
  膜增殖性腎小球腎炎是相對比較難治的一種腎炎類型。這種腎炎，一般都需要使用激素或者是免疫抑制類藥物。而且使用的時間，也就是療程相對較長，劑量相對較大，減慈過程相對緩慢。這種腎炎因為常常伴發有血尿。但蛋白尿的高低才是我們評估治療效果的關鍵。
  侯敬濤 副主任醫師廣州市第一人民醫院

  2018-11-23 2002次

• 什么是系膜增殖性腎小球腎炎
  病情分析：系膜增殖性腎小球腎炎。是腎臟腎小球中系膜細胞發生增生為主的腎損害，引起尿異常如蛋白尿、血尿等。系膜增生性腎小球腎炎是原發性腎小球腎炎的一種類型。可以表現為腎炎綜合征、腎病綜合征，腎功能衰竭等，發病后即及時有效的采取中西醫結合治療，可以獲得較好療效。意見建議：系膜增生性腎小球腎炎病人，要在腎科醫生指導下積極治療，再配合飲食起居的合理調整，能夠獲得更好的療效。
  李俊芳 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-27 1502次

• 關于膜性腎小球腎炎
  膜性腎小球腎炎是以腎小球基底膜上皮下彌漫的免疫復合物沉著伴基底膜彌漫增厚為特點的腎臟疾病，臨床多表現為腎病綜合征或無癥狀性蛋白尿。膜性腎病的自然病程差異較大，部分患者可以自然緩解，部分患者則進展至終末期腎臟病，血肌酐正常，蛋白尿持續小于4g每天為低危患者；血肌酐剛正常或基本接近正常，尿蛋白為4至8g
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 248次

• 系膜增生腎小球腎炎和膜性腎小球腎炎的區別
  這兩者都屬于慢性腎小球腎炎，只是它的病理類型損害程度不一樣。所謂的系膜增生性腎小球腎炎指的是患者腎小球的系膜區有免疫反應，造成系膜細胞的增生，系膜基質的沉積，是這樣的一種臨床病理表現。而膜性腎病指的是患者足細胞與基底膜之間有免疫復合物沉積，造成腎小球的足細胞脫落，造成基底膜增厚。這是兩者在病理上的不
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 182次