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小兒假膜性腸炎可用什么藥物治療?

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醫生主講實錄

首先停用抗生素,一旦確診明確立即停用原用的抗生素,最常見的是氨芐西林、青霉素、頭孢菌素,林可霉素,輕型病人停藥后48小時癥狀明顯好轉七到十天就可以治愈,嚴重的病例較長一些。

治療過程中禁用抗腸蠕動的藥物,因為抗腸蠕動的藥物極易引起直腸蠕動,可增加腸道中桿菌和毒素的停留吸收。

使用這類藥物可以誘發中毒性巨結腸,使用萬古霉素在治療難辨梭狀芽孢桿菌的效果可達百分之百,劑量為每公斤體重四十毫克,分三次服用,療程七到十天,一般用藥兩到四天癥狀即可消失。

甲硝唑每天每公斤體重二十毫克分三次服用,七到十天為一療程,也可同時選用萬古霉素、利福平每天十到十五毫克每公斤體重,分三次口服療程一到兩周。

危重病人有重度性腸麻痹,腸穿孔不能口服時,可選用上述藥物交替靜脈點滴,但任何一種藥物單獨靜脈點滴時均不能使結腸內藥物達到足以消除病菌的濃度,一旦病情好轉應立即改為口服。

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