問假膜性腸炎怎么治療
病情描述:
假膜性腸炎怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
假膜性腸炎是因為菌群所致的,細(xì)菌是體內(nèi)長出細(xì)菌存在于正常的人體中,當(dāng)接受抗生素治療的過程中,用的量過多,就會造成耐藥性的產(chǎn)生外毒素。
意見建議:
治療的時候要停止原來的抗菌藥物,在停用藥物以后有所緩解,配合著支持治療,水電解質(zhì)和酸堿平衡達(dá)到穩(wěn)定。必要的時候就要通過輸入血漿白蛋白糾正營養(yǎng)不良。
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偽膜性腸炎怎么治偽膜性腸炎,它是指腸道里面發(fā)生嚴(yán)重的菌群失調(diào),可能是用抗生素,尤其老年人長時間應(yīng)用一些廣譜抗生素,最終導(dǎo)致嚴(yán)重的菌群失調(diào)。導(dǎo)致一種細(xì)菌,叫難辨梭狀芽孢桿菌,這個細(xì)菌可以在腸道表面形成一種炎癥,非常嚴(yán)重。表面形成一層白色的偽膜,從大便里就可以看到,一片一片的東西排出來。而做腸鏡進(jìn)去,可以看到腸道表面可以成片,連成片,也可以孤立的,一片一片白色的,主要是一些化膿的東西,還有一些纖維素的附著。首先是避免應(yīng)用廣譜抗生素,另外可以加用一些益生菌,還可以用一些萬古霉素,應(yīng)用兩周左右就可以取得很好的效果。01:19
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腸炎怎么治療腸炎包括很多種原因,比如急性腸炎。我們所說的急性腸炎,更多的是細(xì)菌感染引起的急性腸炎。首先應(yīng)該進(jìn)行抗生素的治療,積極的控制感染,腹瀉癥狀才能有效的控制。但還有很大的一類,并不是細(xì)菌感染引起來的,比如病毒感染,或者只是胃腸功能的紊亂。在這種情況下,我們主要是對癥處理,比如患者腹瀉嚴(yán)重,可以積極地給予止瀉藥物,讓患者的癥狀得以改善。那么還有一類腸炎,也就是目前相對來說,發(fā)病越來越多的,叫潰瘍性結(jié)腸炎。那么潰瘍性結(jié)腸炎,是特殊的疾病,是屬于炎癥性腸病中的一種,那么它的治療有它的特異性。輕度的潰瘍性結(jié)腸炎,我們需要給予美沙拉嗪的治療。如果嚴(yán)重的時候,甚至需要用糖皮質(zhì)激素,或者免疫抑制劑的治療。所以腸炎的治療,主要還是根據(jù)不同的診斷,不同的病因,進(jìn)行相應(yīng)的治療。01:44
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假膜性腸炎的基礎(chǔ)治療?當(dāng)高度懷疑重癥或者是并發(fā)癥的假膜性腸炎的時候,應(yīng)該及時治療,治療的原則就是及早停用原有的抗菌藥物。多數(shù)患者停用原有的抗生素之后會自行緩解,所以病程整個應(yīng)該是一個自限性的。再就是支持治療,包括補液維持水電解質(zhì)及酸堿的平衡,必要的時候可以輸入血漿白蛋白糾正白蛋白血癥,嚴(yán)重營養(yǎng)不良的可進(jìn)行全腸胃外營養(yǎng),有低血壓休克的可以在補充血量基礎(chǔ)上用血管活性藥物。第三個就是微生態(tài)制劑的治療,這個主要是糾正這個假膜性腸炎的菌群失調(diào)。語音時長 1:04”
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假膜性腸炎首選藥物假膜性腸炎治療的目標(biāo)是消除細(xì)菌、消除或減弱細(xì)菌毒素的作用、扶植腸道正常菌群、改善全身和腹部消化道的癥狀。1.病因治療:病因治療極為重要,臨床用藥應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,對大量使用廣譜抗生素的要嚴(yán)密觀察消化道的變化。2.抗生素的應(yīng)用:在大便培養(yǎng)及藥物敏感實驗得出結(jié)果之前應(yīng)及時改用抗生素,可使用針對性強的窄譜抗生素。(1)紅霉素:金黃色葡萄球菌為病原的可使用紅霉素,30mg/kg,分4次口服,或2~4mg/kg靜脈滴注,療程為7~10天。(2)萬古霉素:萬古霉素對難辨梭狀芽孢桿菌有抗菌活性,在腸道內(nèi)很少被吸收,能維持較高的藥物濃度,很少有全身的毒副作用,對金黃色葡萄球菌也有作用,故被臨床確認(rèn)為治療本病的首選藥物。(3)甲硝唑:甲硝唑也常被用于本病的治療,得到較滿意的療效。語音時長 2:01”
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假膜性腸炎怎么治假膜性腸炎主要是因為濫用抗生素而引起的腸道菌群失調(diào)、纖維素滲出性的一種腸道疾病。首先我們要暫停廣譜抗生素,合理選用窄譜抗生素,其次,可以選用益生菌或者雙歧桿菌調(diào)節(jié)腸道菌群,使其恢復(fù)正常的菌群。再次,還可以選擇外科手術(shù)治療。
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