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• 冠心病的臨床分型

  冠心病臨床分型，一般我們可以把它分成無(wú)癥狀的心肌缺血型，那么這個(gè)時(shí)候冠狀動(dòng)脈是有供血不足的情況，但是患者自主沒(méi)有心前區(qū)疼或者胸悶、憋氣這些癥狀，我們叫無(wú)癥狀型的缺血型的冠心病。第二個(gè)就是屬于心絞痛型的，心絞痛我們又分成穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。那么穩(wěn)定型心絞痛的患者，經(jīng)常是只要堅(jiān)持服藥就沒(méi)有任何癥狀，就可以把癥狀緩解，偶爾的出現(xiàn)一些胸悶胸疼的癥狀；而不穩(wěn)定型心絞痛，就有可能會(huì)發(fā)展成心肌梗死。第三大類型，就是心肌梗死型，心肌梗死是一個(gè)很危重的病，隨時(shí)都可能會(huì)出現(xiàn)生命安全的問(wèn)題。第四個(gè)類型就是缺血性的心肌病，這一大類型。另外還有就是猝死型，這就是冠心病主要的幾大分型。

  

  01:42
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5361次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評(píng)估，監(jiān)測(cè)及相關(guān)的化驗(yàn)，評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問(wèn)題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對(duì)癥及時(shí)治療。總之這些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測(cè)病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 19126次

• Ⅱ型腎小管性酸中毒的臨床分型有哪些
  一般臨床上Ⅱ型腎小管性酸中毒指的是近端腎小管性酸中毒，這種疾病的臨床分型主要包括完全性近端腎小管性酸中毒，以及不完全性近端腎小管性酸中毒。完全性近端腎小管性酸中毒的病人通常表現(xiàn)為高氯性代謝性酸中毒，尿液成高pH值，并在臨床上伴有低鉀血癥，發(fā)育遲緩，以及泌尿系統(tǒng)結(jié)石等表現(xiàn)。而不完全性近端腎小管性酸中毒的患者，血碳酸氫根濃度是正常的，通?；颊邲](méi)有明顯的全身代謝性酸中毒的表現(xiàn)，僅僅可以表現(xiàn)為近端腎小管重吸收碳酸氫根功能障礙，如果需要確診，是有賴于碳酸氫鹽重吸收實(shí)驗(yàn)來(lái)確診的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-04 1543次

• 什么是腎小管酸中毒？臨床分型有哪些？
  腎小管酸中毒是由于各種原因?qū)е碌哪I小管泌氫障礙或者是碳酸氫根重吸收障礙引起的臨床綜合征，表現(xiàn)為陰離子間隙正常的高氯性代謝性酸中毒，腎小管功能正?；蛘呤菗p害較輕。目前常常根據(jù)患者的病變部位，臨床表現(xiàn)，病理生理改變分為四型：一型，是由于遠(yuǎn)端小管泌氫障礙所引起，又稱遠(yuǎn)端腎小管酸中毒，是我國(guó)發(fā)病率比較多的類型，二型，是由于近端小管碳酸氫根重吸收障礙所引起，又稱近端腎小管酸中毒。三型，兼有一型和二型的特點(diǎn)。四型，由于遠(yuǎn)端小管醛固酮泌氫，排鉀作用減弱所引起，又稱為高血鉀型腎小管酸中毒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 2891次

• 腎小管酸中毒怎么辦
  中毒嚴(yán)重者需臥床休息，并予以高熱量，高蛋白質(zhì)，多種維生素的清淡飲食。病室應(yīng)保持適宜的濕度，溫度，定時(shí)通風(fēng)換氣。在進(jìn)行各種護(hù)理操作過(guò)程中，既要嚴(yán)格按照無(wú)菌操作進(jìn)行，同時(shí)應(yīng)注意病人保暖，避免受涼感冒。如有低鉀者及時(shí)補(bǔ)充鉀。
  賈樹(shù)寶 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-22 1703次

• 腎小管酸中毒怎么治療
  病情分析：腎小管酸中毒，給予補(bǔ)堿藥物治療及對(duì)癥治療?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)補(bǔ)充堿性的藥物進(jìn)行治療，這樣有利于綜合中毒的癥狀，患者平時(shí)可以多吃一些堿性食物。意見(jiàn)建議：建議患者可以去醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療，平時(shí)注意飲食方面的均衡，多吃一些堿性的食物，多喝水。做好個(gè)人生活護(hù)理措施。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-11 1902次

• 乳酸性酸中毒臨床分型
  乳酸性酸中毒在臨床上分為先天性和獲得性兩大類。（1）先天性乳酸性酸中毒。嬰幼兒乳酸性酸中毒，不伴休克者大都屬先天代謝異常，多因遺傳性酶的缺陷造成乳酸、丙酮酸代謝障礙所致。（2）獲得性乳酸性酸中毒。大多數(shù)乳酸性酸中毒為獲得性的，可分為A型和B型兩大類，A型為繼發(fā)性見(jiàn)于多種休克伴缺氧狀態(tài)，B型為自發(fā)性L
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-20 234次

• 什么是一型腎小管酸中毒
  一型腎小管酸中毒為遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒，也稱為典型的腎小管酸中毒，是由于遠(yuǎn)端腎小管排泌氫離子障礙所導(dǎo)致，臨床特征是高氯性代謝性酸中毒，低鉀血癥尿不能夠酸化，病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性者與遺傳有關(guān)，為常染色體顯性遺傳，自幼發(fā)病，有家族病史。繼發(fā)病者可由多種疾病所引起，如腎小管間質(zhì)性腎炎，慢性腎盂腎炎
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 486次