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• 低鉀血癥為什么是酸中毒

  低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒，有些代謝性堿中毒也可以出現(xiàn)低鉀血癥，伴有酸中毒的低鉀血癥多見于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時候，在發(fā)生或者治療的過程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害，而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制，表現(xiàn)為酸中毒，同時又合并有血鉀的減少，腎小管排鉀增多，出現(xiàn)低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開始時不表現(xiàn)為低血鉀，在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過程補(bǔ)液的時候，同時在輸注胰島素的過程中細(xì)胞外的鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，如果不及時補(bǔ)充鉀，就容易出現(xiàn)低鉀血癥。

  

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  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-29 5342次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關(guān)的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測病情，進(jìn)行及時地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。

  

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  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 19128次

• 什么是一型腎小管酸中毒
  一型腎小管酸中毒為遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒，也稱為典型的腎小管酸中毒，是由于遠(yuǎn)端腎小管排泌氫離子障礙所導(dǎo)致，臨床特征是高氯性代謝性酸中毒，低鉀血癥尿不能夠酸化，病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性者與遺傳有關(guān)，為常染色體顯性遺傳，自幼發(fā)病，有家族病史。繼發(fā)病者可由多種疾病所引起，如腎小管間質(zhì)性腎炎，慢性腎盂腎炎，梗阻性腎病，腎移植等免疫性疾病，如高丙種球蛋白血癥，干燥綜合征，原發(fā)性膽汁性肝硬化，甲狀腺炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，伴發(fā)腎鈣化疾病，如原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，維生素d中毒，特發(fā)性尿鈣增多癥，髓質(zhì)海綿腎等，中毒性腎病，如兩性霉素b，鎮(zhèn)痛劑，其他的如多發(fā)性骨髓瘤，遺傳病等等。
  語音時長 1:31”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-06 3424次

• 什么是Ⅳ型腎小管性酸中毒
  什么是Ⅳ型腎小管性酸中毒，臨床上Ⅳ型腎小管性酸中毒，也稱為全遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒，是指以高氯性代謝性酸中毒，持續(xù)性高鉀血癥為主要特點，這種疾病的病理生理學(xué)基礎(chǔ)是遠(yuǎn)端腎小管對醛固酮拮抗，或者是醛固酮分泌不足。一般來說Ⅳ型腎小管性酸中毒，多數(shù)伴有慢性腎小管間質(zhì)性疾病，主要包括以下三個方面。一、引起腎素性低醛固酮血癥的疾病，如各種腎小管間質(zhì)性疾病，糖尿病腎病，高血壓腎硬化以及移植腎排斥反應(yīng)等。二、腎臟對醛固酮反應(yīng)性降低，如假性醛固酮缺乏癥，梗阻性腎病等。三、醛固酮分泌不足，如雙側(cè)腎上腺切除術(shù)后，先天性醛固酮合成缺陷等。
  語音時長 1:22”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-04 1949次

• 腎小管酸中毒怎么辦
  中毒嚴(yán)重者需臥床休息，并予以高熱量，高蛋白質(zhì)，多種維生素的清淡飲食。病室應(yīng)保持適宜的濕度，溫度，定時通風(fēng)換氣。在進(jìn)行各種護(hù)理操作過程中，既要嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行，同時應(yīng)注意病人保暖，避免受涼感冒。如有低鉀者及時補(bǔ)充鉀。
  賈樹寶 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-22 1703次

• 腎小管酸中毒怎么治療
  病情分析：腎小管酸中毒，給予補(bǔ)堿藥物治療及對癥治療。患者可以通過補(bǔ)充堿性的藥物進(jìn)行治療，這樣有利于綜合中毒的癥狀，患者平時可以多吃一些堿性食物。意見建議：建議患者可以去醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療，平時注意飲食方面的均衡，多吃一些堿性的食物，多喝水。做好個人生活護(hù)理措施。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-11 1902次

• 腎小管酸中毒如何護(hù)理
  腎小管酸中毒的患者可以通過飲食護(hù)理、家庭護(hù)理、口服藥物等方式進(jìn)行護(hù)理，能夠有效的緩解患者的臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。1、飲食護(hù)理：腎小管酸中毒這一種病因復(fù)雜的疾病，可能是先天性功能缺陷、腎臟疾病等因素引起，從而導(dǎo)致腎臟酸性功能障礙，不能夠維持機(jī)體正常的酸堿平衡狀態(tài)，引起疾病的發(fā)生，在患病后會出現(xiàn)多飲、
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-03-23 0次

• 腎小管酸中毒低鉀血癥嚴(yán)重嗎
  患有腎小管酸中毒、低鉀血癥一般比較嚴(yán)重，建議患者積極治療。腎小管酸中毒、低鉀血癥通常是指腎臟酸化功能障礙引起的，患者會出現(xiàn)高氯性代謝性酸中毒的情況，部分患者可能是由近段小管對HCO3-重吸收障礙導(dǎo)致的。患者通常會出現(xiàn)乏力、軟癱、心律失常等表現(xiàn)，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)呼吸困難、心肌麻痹等情況，是比較嚴(yán)重的。患
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 182次