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糖尿病酸中毒后遺證

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醫生主講實錄

糖尿病酮癥酸中毒是最常見的糖尿病急癥,如果糖尿病酮癥酸中毒嚴重的情況下會影響呼吸中樞和中樞神經功能,誘發心律失常引起心臟驟停,甚至腦水腫、昏迷、急性腎功能衰竭等等這些后遺癥。

嚴重的酸中毒可以使微循環功能惡化,降低心肌收縮力,導致低體溫和低血壓。當血PH值降至7.2以下時,刺激呼吸中樞引起呼吸加深加快,血PH值降至7.0-7.1,可抑制呼吸中樞和中樞神經功能,誘發心律失常。

嚴重的糖尿病酮癥酸中毒,還可以誘發嚴重低血鉀,導致心律失常,甚至心臟驟停。糖尿病酮癥酸中毒還可以使組織缺氧加重,引起臟器功能紊亂,由于腦缺氧加重導致腦水腫最為重要。嚴重的糖尿病酮癥酸中毒可以導致低血容量性休克、腎灌注量減少引起少尿或無尿,甚至發生急性腎功能衰竭的后遺癥。中樞神經系統可以導致繼發性腦水腫,使病人出現長期昏迷。

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