糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導致。那么他會出現呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現。
那么這些如果一旦患者出現了以后，一定要到醫院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發癥，因此大家一定要到醫院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。
糖尿病酮癥酸中毒的表現
潘永源主任醫師
首都醫科大學宣武醫院 內分泌科
2019-11-216432次
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糖尿病酮癥酸中毒癥狀有哪些糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴重并發癥，是糖尿病的嚴重的急性并發癥。一般由于感染，或者是缺乏胰島素注射，或者是大量的進食沒加節制所引起的，它表現在原有的多食多飲，表現著原有的多尿，煩咳和乏力的癥狀的加重，甚至會出現惡心、嘔吐、頭痛、煩躁，甚至有嗜睡的癥狀，也會表現口氣。我們說口氣很大，口中有爛蘋果味道，更嚴重的話會出現周圍循環衰竭，手腳厥冷，甚至出現這樣血壓下降、昏迷的狀態，所以病情危重需要及時的發現，積極的救治。
01:33
唐咸玉
副主任醫師廣東省中醫院
2019-02-02 20070次
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酮癥酸中毒治療首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。
02:12
王敏
副主任醫師中南大學湘雅醫院
2019-02-19 18887次
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糖尿病酮癥酸中毒表現年輕的糖尿病患者發生酮癥酸中毒時，可以在幾小時后昏迷，但是多數在發病的早期，除了各種誘發因素，引起的表現外，僅有多尿、多飲、口渴、疲倦的癥狀，隨著疾病的發展，可以出現以下的表現：一、原有糖尿病癥狀加重，或首次出現。糖尿病患者原有的癥狀加重，或者以前沒有這些癥狀，出現這些癥狀，隨著病情的進展，可以出現腎衰竭或休克。此時尿量減少，常常是本病的特征。二、胃腸道癥狀，早期有食欲不振、惡心、嘔吐，酸中毒嚴重時，可以出現不能進食，少數患者有嚴重的腹痛。三、呼吸的改變。在酮癥酸中毒的早期，患者呼吸可無變化或稍增快，當酸中毒加重，血液ph值下降，呼吸加深、加大。當每分鐘呼吸在三十次以上時，常常提示有嚴重的酸中毒。患者呼氣中含有爛蘋果樣的氣味。四、神志的改變。早期患者有頭暈、頭痛、嗜睡、煩躁不安，伴隨病情的發展，患者的意識逐漸進入昏迷狀態，即發生的原因與高酮血癥對腦組織的毒性作用，酸中毒時氫離子對腦組織的抑制作用，以及脫水造成血容量減少，血壓下降，使腦組織缺氧缺水有關。五、其他。原有心臟疾病的患者，可能出現心慌氣短的癥狀，并可能出現心絞痛、急性心肌梗死、心衰等。由于脫水等原因可能出現四肢發涼、體溫下降、皮膚黏膜干燥等休克的癥狀，語音時長 2:15”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-11-24 10773次
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糖尿病酮癥酸中毒的表現糖尿病酮癥酸中毒屬于糖尿病的一個急性的并發癥，臨床上也屬于危重癥，它的主要表現，患者可能表現出極度的煩渴、尿多、明顯的脫水、極度的乏力、惡心、嘔吐、食欲減低。少數患者可以表現為一個全腹部的不固定的疼痛，有時疼痛比較劇烈，類似于外科的急腹癥，但是這一類腹痛的話沒有明顯的腹肌緊張，還有的人會出現頭痛，有的人重度的酸中毒的話可以出現意識障礙，表現出來的可能煩躁、神志恍惚、嗜睡、昏迷都會出現。如果酸中毒出現呼吸的問題的話，可以表現出一個深大的呼吸，呼吸頻率不快，口可以聞到爛蘋果的氣味兒，如果脫水嚴重的話會出現眼眶的凹陷，皮膚彈性的變差，血壓的下降以及脈搏的變快，如果有的人可能伴發一些感染或者心腦血管病的癥狀。語音時長 01:35”
張永前
主治醫師慶陽市人民醫院
2018-10-19 4073次
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糖尿病酮癥酸中毒有哪些表現病情分析：糖尿病酸中毒的臨床表現有，口渴、惡心、嘔吐，呼氣有爛蘋果味，嚴重的會出現頭痛，頭暈，嗜睡等神經系統癥狀。意見建議：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發癥，嚴重者危及生命，所以必須住院治療。監測生命體征、血糖，根據血糖情況，靜脈泵入胰島素，使用生理鹽水或葡萄糖補液，另外，要監測電解質，預防電解質紊亂，特別要防治低血鉀，化驗尿常規。
王相立
副主任醫師朝陽市中心醫院
2020-07-21 1603次
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糖尿病酮癥酸中毒的表現有哪些病情分析：糖尿病酮癥酸中毒病人原有的糖尿病癥狀會加重，如口渴，多飲多尿，乏力，并迅速出現惡心嘔吐，食欲不振，極度的口渴，尿量增加，常伴有頭痛煩躁，呼吸深快，有爛蘋果味兒，后期呈嚴重的失水，少尿，皮膚干燥，彈性差，血壓下降，四肢厥冷，脈搏細數，反應遲鈍或消失，嚴重者甚至昏迷。有冠心病的患者可出現心絞痛，心肌梗死或心力衰竭等。少數患者有腹痛的表現，常易誤診為急腹癥。意見建議：出現糖尿病酮癥酸中毒，應立即補液，是治療的關鍵。給予胰島素治療，降低血糖。根據電解質及血氣分析結果糾正離子紊亂和酸堿失衡。抗感染，消除誘因，防治各種并發癥的出現。
張家麗
副主任醫師大連市中西醫結合醫院
2020-06-23 1704次
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糖尿病酮癥酸中毒表現年輕的糖尿病患者發生酮癥酸中毒時，可以在幾小時后昏迷，但是多數在發病的早期，除了各種誘發因素，引起的表現外，僅有多尿、多飲、口渴、疲倦的癥狀，隨著疾病的發展，可以出現以下的表現：一、原有糖尿病癥狀加重，或首次出現。糖尿病患者原有的癥狀加重，或者以前沒有這些癥狀，出現這些癥狀，隨著病情的進展，可以出現
苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-25 242次
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糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產生的代謝紊亂綜合征，是糖尿病加重時胰島素缺乏導致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是感染，其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當減量、各種應激、酗酒以及某種藥物有機酸、增加循環衰竭腎臟
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-05-25 656次
