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肥厚型心肌病臨床表現

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醫生主講實錄

肥厚型心肌病在臨床表現方面主要是表現為勞力性的呼吸困難,這種情況最為常見,再就是心前區悶痛,有一半以上的可能出現非典型的心絞痛,常以勞力誘發持續時間長對硝酸甘油反應不佳可能有肥厚型心肌病,缺血量增加導致的。

再就是一過性的暈厥,有大約三分之一的病人會發生于突然站立或者運動后暈厥,片刻能夠自行緩解,該癥狀有可能是病人的唯一主訴,再就是乏力、頭暈,多數在活動時候發生,再就是有心悸,主要是心功能減退以及心率失常導致的,個別的會發生猝死,發生猝死的原因考慮主要就是心臟驟停以及室顫。

另外有猝死家族史的往往容易發生猝死,在體征方面往往是心濁音界會向左擴大,心尖搏動左下移位,另外有可能會帶有收縮期震顫,第二心音有可能會出現反常分裂,對于非梗阻性的肥厚型心肌病往往癥狀不明顯,梗阻性肥厚型心疾病癥狀比較明顯。

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