隱球菌腦炎簡稱隱腦，需要與它鑒別的是兒童結核病中的結核性腦膜炎簡稱結腦。
隱球菌性腦膜炎，起病比較緩慢，病程比較長，非常容易與結核性腦膜炎混淆，但是隱球菌性腦膜炎患者顱壓高的癥狀更明顯，頭痛劇烈，視力障礙，視乳頭水腫比較常見。
顱內壓增高的程度與腦膜炎的其他表現不一致，腦脊液的改變與結腦相似，但是糖下降得更為明顯。抗結核治療是沒有效果，血清或者是腦脊液，乳膠凝集試驗是陽性，腦脊液離心后，涂片，墨跡染色，可以找到心形的隱球菌，特別在大劑量激素使用后陽性率會更高。
兒童結核病與隱球菌腦炎鑒別
王瑋主治醫師
內蒙古自治區第四醫院 普通內科
2018-08-25 1227次
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患有結核病有什么癥狀結核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰，同時伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴重的結核可能會有咯血，但是早期剛感染結核時咯血癥狀比較少。結核的癥狀通常與結核菌在肺內造成的結核病灶有關系，結核病灶通常位置比較分散，會刺激氣管產生咳嗽、咳痰癥狀，結核病灶也會促進肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結核菌造成身體內的慢性炎癥有關，結核的發病過程通常比較緩慢，不像急性炎癥會突然出現高燒。判斷患者可能出現結核菌感染還要進一步進行結核菌素實驗，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來明確肺部是否有結核病灶。如果確實有結核病灶，而且相應的各項結核相關檢查又是陽性，就可以進行相關的抗結核治療，來進行早期控制。
01:22
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-29 2316次
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結核病篩查的方法常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結核灶存在。還可以做痰培養，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續三次的痰培養尋找結核桿菌，也可以篩查肺內結核，其它還可做結核菌素試驗或做結核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結核菌感染。肺結核是常見的，身體其它部位可能也有結核，如淋巴結結核、肝結核、腸結核都有可能。
01:19
郭紅
副主任醫師邯鄲市中心醫院
2021-09-04 6060次
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兒童結核病與化腦鑒別首先說一下什么是化腦，化腦是化膿性腦膜炎的簡稱，需要與化膿性腦膜炎鑒別的是兒童結核病，是指兒童的結核性腦膜炎，簡稱結腦。嬰幼兒的結核性腦膜炎急性起病，很容易被誤診為化腦，而且治療不徹底的化膿性腦膜炎，腦脊液的細胞數是不升高的，又容易被誤診為結核性腦膜炎。典型的化膿性腦膜炎，起病急，呈現高熱，常常在39攝氏度以上，腦脊液呈化膿性的改變，也就是說白細胞計數非常高，鑒別診斷一般是不困難的。不典型的化膿性腦膜炎，單單靠腦脊液難以做出判斷。它需要結合結核菌素皮膚試驗的結果，結核的接觸史，其他部位有沒有結核病灶以及頭顱ct、頭顱核磁等綜合分析做出診斷。語音時長 1:41”
王瑋
主治醫師內蒙古自治區第四醫院
2018-08-25 2732次
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兒童結核病與支氣管囊腫鑒別結核菌初次進入肺部后發生的原發感染，是小兒肺結核的主要類型。原發性肺結核，包括原發綜合癥和支氣管淋巴結結核。前者由肺炎發病灶，局部淋巴結病變，和兩者相連的淋巴管炎組成。后者以胸腔內腫大的淋巴結為主，而肺部，原發病灶或引起范圍較小或被縱膈影掩蓋，X線片無法查出，或原發病灶已經吸收，僅遺留局部腫大的淋巴結，故在臨床上診斷為支氣管淋巴結結核，即原發型肺結核。先天性支氣管囊腫，也稱支氣管囊腫。指以支氣管組織成分為囊壁，內含黏液或氣體的先天性囊腫，曾被稱為先天性囊性支氣管擴張或先天性支氣管源性囊腫。目前認為是肺胚胎發育過程中，大多數發生在26到40天，是氣管發育的最活躍期。與肺隔離癥相似，胚芽遠端小塊肺實質細胞在其分支過程中一直脫離，異位發生而成。但與肺隔離癥不同，他沒有進一步發育異常胚芽，出現的時間早晚決定了其部位。語音時長 2:29”
李博杰
副主任醫師朝陽市中心醫院
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如何預防兒童結核病預防兒童結核病主要應該早發現以及徹底治療病人。對于學校、托幼機構以及兒童玩具工作人員，進行定期健康檢查，每1到2年一次。同時，卡介苗的接種，可能會對結核病有一定的特異性抵抗力。在低感染率的發達國家主張推行，異煙肼的化學性預防。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
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什么是肺隱球菌病肺隱球菌病是一種新型的隱球菌病，它是由于有莢膜包繞的酵母菌感染引起的亞急性或者是慢性的內臟真菌的一種疾病，主要侵犯的是肺部和中樞神經系統，當然也可能會侵犯到患者的皮膚黏膜，其他器官，骨骼等，會引起輕度的炎癥反應。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-06 2404次
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如何預防兒童結核病一，應保護兒童免受結核菌的感染，兒童結核菌感染的傳染源，往往來自于家庭成員中痰涂片陽性的肺結核成年患者，兒童父母患有肺結核，該兒童受感染的風險就會增大，因此及時發現和徹底治愈家庭成員中的肺結核患者是避免兒童感染結核菌的關鍵。二，要減少已感染兒童發生結核病的機會，兒童結核菌素實驗ppd大于等于15毫米
王志新
主任醫師中日友好醫院
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隱球菌病的診斷首先是會進行病原體檢查，通過墨汁染色法或者真菌培養的方法，墨汁染色法是一種迅速，簡便并且可靠的方法，他可以根據受損部位不同，取所需的檢查新鮮標本，比如腦脊液，痰液，病灶組織或者腎液等。放在玻片上，加墨汁，然后蓋一蓋玻片，在顯微鏡下尋找隱球菌，可以見到圓形的菌體，外周有一圈透明的肥厚莢膜，內有反光孢子
王志新
主任醫師中日友好醫院
2022-01-21 143次
