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橋本腦病如何診斷?

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醫生主講實錄

橋本腦病如何診斷  

橋本腦病是與橋本甲狀腺炎相關的,以神經系統癥狀為主要表現的疾病,呈急性或亞急性起病,出現癲癇發作、震顫、肌陣攣、共濟失調、精神病等表現,有復發及緩解交替過程。橋本腦病患者有高低度的抗甲狀腺抗體,甲狀腺功能正常或異常,腦脊液蛋白質含量升高,腦電圖呈彌漫性慢波,大部分影像學檢查無異常,少數出現白質第二加權像彌漫性信號增強。有人提出本病的診斷標準如下。

(1)不能解釋的復發性肌痙攣發作、全身癲癇樣發作、局灶性神經功能缺失或精神異常。

(2)伴有以下五項中的三項以上:①腦電圖異常;②甲狀腺自身抗體陽性;③腦脊液蛋白含量和(或)寡克隆帶增高;④對糖皮質激素反應良好;⑤腦部MRI異常。

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