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• 做胃鏡前后應注意哪些問題

  胃鏡檢查前首先要禁食水，禁食水至少是12個小時，也有的是要求8小時。但是，如果是懷疑幽門梗阻的病人，也就是說病人在檢查前是因為惡心、嘔吐，覺得胃的排空有問題的話，那我們適當的延長他的禁食水的時間，可能禁食水一天甚至三天都可以的，這是我們飲食的要求。還有就是我們做胃鏡是需要查血的，像乙肝、丙肝、梅毒、艾滋叫做免疫四項，這個必須要做，因為這個是衛生部要求的，叫知情不否定，你必須要排查。因為我們的胃鏡檢查是一個有創的侵入性的檢查，有可能取活檢，我們要嚴格的杜絕傳染病的傳染。所以我們要查免疫四項，有的情況下，我們會查一下凝血功能，因為凝血功能如果取活檢，凝血功能不好的話，它可能會出血不止，那么就涉及到了藥物的問題。我們要預防胃鏡下的出血，要求阿司匹林、波立維、鈦鉀這之類的，包括銀杏葉片中成藥，這些抗血小板聚集，或抗凝的藥物要停5到7天以上，有些情況可能還要適當延長，是因為放了心臟支架或者是血管支架，不能停用這些藥物的話，我們會跟病人交代清楚，不到萬不得已我們就不取活檢，這是藥物的問題。還有就是降壓藥的問題，也有病人會問，問降壓藥能不能吃，我們說能吃，在凌晨四點鐘左右，用最少量的水把降壓藥服下去，否則你在檢查胃鏡的時候本來就緊張，再加上血壓很高的話，那我們胃鏡可能就做不成了，你要再引起腦出血，那就得不償失了，這是有高風險的。還有一部分病人會說大夫我要不要戴假牙，這個牙齒的問題我們也說一下，如果您的假牙是活動的單顆的，或者是兩顆的，我們需要取掉，因為它有可能會掉下去變成食管的異物。如果是整排的牙齒的話，還是建議您戴著，因為它掉不了，而且我們需要咬牙墊，應該是只有幾顆自己的牙，而不戴假牙的話，我們牙墊是沒法咬的，這是我們檢查前的注意事項。胃鏡檢查以后，我們也有要求，做完胃鏡以后，大夫可能會交代很多的話，你當時可能很緊張沒有細聽，那以后你要是做胃鏡的話，可以做做網上的攻略，或者有幸聽到我們這個視頻，也很好。我們胃鏡檢查以后，由于我們胃鏡檢查的時候，要喝利多卡因膠漿，那個是局麻藥。麻醉我們的嗓子眼，使得我們做胃鏡的時候，這個咽反射弱一點，這個麻藥，它的起效時間有兩到三個小時，所以我們為了防止您進食的誤吸，要求胃鏡檢查后至少兩個小時才吃東西。如果說醫生在胃鏡下檢查，沒有做任何的檢查活檢這些有創的診治手段的話，兩小時以后就正常飲食就可以了。如果說我們取過活檢的話，我們醫生會告訴您兩小時以后可以吃，但是要吃溫涼的流食，不能吃辛辣刺激的食物，如果您做完胃鏡回去以后，突然就出現了嘔吐，嘔吐的可能是咖啡色的，甚至鮮紅的東西，也可能會心慌出冷汗，也可能是排黑便，你及時到醫院去就診，而且你直接去急診科。因為我們懷疑，可能會有消化道的出血，現在做胃鏡，無痛胃鏡非常多，那無痛胃鏡它跟有痛普通的胃鏡的區別，就是給你靜脈輸液，輸一點麻醉藥，你立馬就睡著了，然后做完以后馬上就清醒。麻醉藥雖然您清醒了，但是您可能還是會有點昏昏沉沉，所以我們要求胃鏡檢查當天，是不許駕車必須有專人陪同，不許高空危險的這種作業，還有就是精細的一些作業都不可以的。

  

  05:32
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 51422次

• 舒泰清清腸時應注意哪些

  舒泰清又叫復方聚乙二醇電解質散劑，用于腸道清潔時，應注意：(1)服藥前3-4小時至檢查完畢病人不得進固體食物。(2)服藥后約1小時，腸道運動加快，病人可能會感到腹脹或不適，若癥狀嚴重，可加大間隔時間或暫停給藥，直到癥狀消失后再恢復用藥，至排出水樣清便。(3)嚴格遵守舒泰清的配制方法。(4)最好于手術前或檢查前4小時開始服用，服藥時間為3小時，排空時間為1小時;也可在手術或檢查的前一天晚上服用。

  

  01:07
  祝于梅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-05-31 10884次

• 服用鎮靜催眠藥應注意哪些問題？
  第一，這類藥物不宜長期服用，長期用藥以后可以產生藥物依賴，停藥以后出現戒斷癥狀。第二，老年及肝腎功能不全的患者慎用，孕婦忌用。第三，常常有嗜睡、頭暈等不良反應，因此用藥期間，不宜駕車、爬高、或者是高空作業等一些危險作業行為。第四，不建議與中樞抑制劑合用。第五，用藥期間不宜飲酒。第六，和抗凝的藥物、抗生素以及激素合用的時候，要注意觀察藥物的療效，有些藥物可能會降低藥物的療效，那么治療效果不足。第七，就是患有嚴重的呼吸系統、心血管系統的這種病人，在臨床當中要嚴密觀察，特別是嚴重的呼吸系統疾病，有時是禁用的。
  語音時長 1:30”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-05 2746次

• 怎樣服用催眠藥
  一、應嚴格按照醫生的處方服用。不要對安眠藥產生依賴心理，生活要有規律，加強體育鍛煉。二、劑量宜小不宜大。不要自己隨便的加大劑量，以免發生中毒或副作用。三、療程宜短不宜長，以免致癮。四、不要固定用一種安眠藥，應交替服用或間斷服用。五、在睡前半小時用溫開水送服，以加速藥物的有效吸收。服藥后可上床休息，以免藥物發揮作用后因站立不穩而跌跤或發生其他意外。六、晚飯后不要喝咖啡、喝濃茶，不要吸煙飲酒，更不要服用興奮的藥物。七、停服安眠藥應逐漸的減量，如對某種藥已成癮，可用其他的安眠藥逐漸取代后再停藥。
  語音時長 1:14”
  付殿躍 主治醫師河北以嶺醫院

  2018-12-03 3425次

• 服用安眠藥應注意哪些問題
  服用安眠藥的注意事項包括，1、嚴格掌握適應癥，安眠藥主要用于一過性失眠和短期失眠患者，防止演變成慢性失眠，前者臨時服用1到2次，后者也不應超過2到3周，避免連續用藥。2、針對失眠特點用藥，如入睡困難用短效藥物，睡眠不寧晨起又需保持清醒頭腦者，用中效藥物等。3、首次用藥均需從小劑量開始，特別是老年人，一旦達到有效劑量后，不再任意減量或增量。
  倪文杰 主治醫師山西省中醫院

  2019-02-10 3803次

• 貧血應注意哪些問題
  病情分析：發現貧血后應注意：1.要查清病因，及時進行病因治療。2.營養性貧血，要注意調理飲食，不能偏食，葷素搭配。3.服用鐵劑治療時避免喝濃茶、咖啡，避免服用抑酸藥。4.避免劇烈運動，以免出現頭暈、心慌，甚至發生暈厥、心衰等。意見建議：一旦出現貧血，要盡快到醫院進行有關檢查如貧血三項、網織紅細胞、肝、腎功能、骨髓穿刺，大便潛血、上消化道檢查等。盡早明確診斷，及時治療。
  李士雪 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-01-28 1901次

• 服用鎮靜催眠藥應注意哪些問題？
  第一，這類藥物不宜長期服用，長期用藥以后可以產生藥物依賴，停藥以后出現戒斷癥狀。第二，老年及肝腎功能不全的患者慎用，孕婦忌用。第三，常常有嗜睡、頭暈等不良反應，因此用藥期間，不宜駕車、爬高、或者是高空作業等一些危險作業行為。第四，不建議與中樞抑制劑合用。第五，用藥期間不宜飲酒。第六，和抗凝的藥物、抗
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 469次

• 怎樣服用催眠藥
  一、應嚴格按照醫生的處方服用。不要對安眠藥產生依賴心理，生活要有規律，加強體育鍛煉。二、劑量宜小不宜大。不要自己隨便的加大劑量，以免發生中毒或副作用。三、療程宜短不宜長，以免致癮。四、不要固定用一種安眠藥，應交替服用或間斷服用。五、在睡前半小時用溫開水送服，以加速藥物的有效吸收。服藥后可上床休息，以
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-05-25 104次