馮罡主治醫師
宜昌市中心人民醫院 普通內科
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服用噻嗪類排鉀利尿劑而致低鉀血癥的原發性高血壓與原發性醛固酮增多癥的鑒別有時較難,特別是與低腎素性原發性高血壓鑒別。
可先停用利尿劑2-4周,觀察血清鉀變化,如為利尿劑引起,則停藥后血鉀可恢復正常;同時測定血漿醛固酮、PRA水平,必要時可行腎上腺CT掃描;詳細詢間病史、高血壓家族史,行醛固酮、腎素活性測定(ARR)、卡托普利試驗、腎上腺CT掃描等,對鑒別原發性醛固酮增多癥與原發性高血壓均有較大幫助。
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