原發(fā)性醛固酮增多癥，簡稱原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因導致腎上腺皮質病變引起醛固酮分泌過多，進而導致體內的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經(jīng)肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。本病的根治方法是手術和藥物治療。
原發(fā)性醛固酮增多癥
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內科
2018-12-079522次
概述：
治療建議：
1、手術治療：如果是醛固酮瘤引起的，則首選方法為手術切除治療，特發(fā)性增生者效果欠佳，可以先用藥物進行觀察。
2、藥物治療：對于不能進行手術和特發(fā)性增生型的患者，可以選擇螺內酯作為一線用藥，依普利酮為二線藥物。長期使用螺內酯可以引起男子乳腺發(fā)育、陽痿，女子月經(jīng)不調等不良反應，可以使用阿米洛利，以幫助排鈉潴鉀。必要時加用降血壓的藥物。鈣拮抗劑可以使得一部分的患者醛固酮成產(chǎn)量減少，使得血鉀和血壓恢復正常。ACEI類藥物也有一定的療效，如依拉普利等。
癥狀：
1、高血壓：是最常見的癥狀，醉著病情進展，血壓逐漸上升。
2、神經(jīng)肌肉功能障礙：血鉀越低，就是出現(xiàn)肌肉無力以及周期性癱瘓。
3、腎臟表現(xiàn)：可以出現(xiàn)多尿、口渴、多飲等。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
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01:03
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
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馮罡
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孫婷婷
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