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縱膈淋巴結結核影像學表現?

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醫生主講實錄

第一、腫塊多位于中縱膈,常常為單側,以右側比較多見,可能是右側的氣管旁淋巴結接受的引流比左側多,以及右側的縱膈組織比較松軟,病變容易向右側發展導致。

第二、腫塊多呈分葉或結節狀,部分的患者腫塊內有鈣化。

第三、常常伴有肺部的結核病灶。

第四、臟縱膈淋巴結腫大,在后前位片上表現為縱膈的影增寬增濃,邊緣呈波浪狀。

第五、氣管、支氣管淋巴結腫大的時候,腫塊呈半圓形,橢圓形或者梭形,凸向肺眼,縱徑常大于橫徑,密度高且均勻,少見鈣化灶。

第六、隆突下的淋巴結腫大的時候,在斷層片上可以見到支氣管分叉角度增大,隆突變鈍,主支氣管受壓變鈍等征象,由于多種疾病均可以引起縱膈淋巴結的腫大。

所以說單憑X線影像學診斷縱膈淋巴結結核比較困難,若同時伴有肺部的結核病灶或者是縱膈腫塊內存在鈣化,則有利于縱膈淋巴結結核的診斷。

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