后路手術(shù)其技術(shù)方法是:第一,后路椎間孔切開(kāi)或椎板椎間孔切開(kāi)。第二,椎板成形術(shù)。第三,椎板切除融合術(shù)。
其適用癥包括:
第一,后外側(cè)椎間盤(pán)突出。
第二,前路手術(shù)失敗,伴有神經(jīng)根癥狀的患者。
第三,多節(jié)段頸椎間盤(pán)關(guān)節(jié)強(qiáng)直,伴正面后突的畸形的患者。
其優(yōu)點(diǎn):
第一,術(shù)后不穩(wěn)定少于前路椎間盤(pán)切除而不融合。
第二,可對(duì)多節(jié)段進(jìn)行減壓。
第三,避免對(duì)前方結(jié)構(gòu)特別是頭部神經(jīng)的潛在損傷。
其缺點(diǎn):
第一,僅對(duì)神經(jīng)根間接減壓。
第二,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)切除超過(guò)50%且即使融合時(shí),后路椎板切除常造成頸椎后突。
第三,椎盤(pán)肌疼痛很常見(jiàn),這是由于過(guò)度剝離椎盤(pán)肌造成。
第四,多節(jié)段減壓后必須保持頸椎前突以使脊髓向后漂浮。