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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 86465次

• 腰椎間盤突出癥有哪些癥狀

  腰椎間盤突出的首要癥狀就是腰疼。腰椎間盤突出腰疼主要，目前考慮是由于突出物刺激了，纖維環(huán)的外層、后縱韌帶，還有硬膜囊的腹側(cè)導致的疼痛，它主要表現(xiàn)為定位不太準確，疼痛比較深在，然后刺痛和鈍痛，第二就是突出物壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生的癥狀，就是咱們平時所說的坐骨神經(jīng)的表現(xiàn)，一般來說腰椎間盤突出，經(jīng)常發(fā)生在腰4、5，和腰5骶1，因此就是說主要刺激的神經(jīng)，是腰5神經(jīng)根和骶1神經(jīng)根，如果刺激到腰5神經(jīng)根的話，主要臨床表現(xiàn)就是說，腰5的支配區(qū)，就是小腿的外側(cè)，然后足背的疼痛，如果涉及到骶1，就會產(chǎn)生小腿的后外側(cè)，足背的外側(cè)和足底的疼痛，如果嚴重的話，可以產(chǎn)生一些，相應(yīng)支配區(qū)的運動障礙，比如說拇指的背伸和屈曲受限，或者說是一些反射受到影響，還有一些其他少見的表現(xiàn)，比如說由于高位腰椎間盤突出，比如說腰234產(chǎn)生的癥狀比如說，大腿的前頭疼，下腹部疼，腹股溝區(qū)域疼痛，然后還有一些肢體的麻木的感覺，還有肌肉的痙攣，還有比如說更嚴重的，急性突出可以產(chǎn)生馬尾綜合征，產(chǎn)生一些大小便的障礙，嚴重的還有比如說性功能的障礙，更少見得就是肢體的比如說發(fā)涼水腫。這些都是腰椎間盤突出的表現(xiàn)。

  

  01:48
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-06-13 6494次

• 腰椎間盤突出手術(shù)有哪些優(yōu)缺點
  腰椎椎間盤突出如果比較嚴重，通過保守治療沒有很好的效果，這種情況下是需要進行手術(shù)治療。有的患者可以進行微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點是創(chuàng)傷比較小，對于周圍組織的干擾比較小，發(fā)生一些感染這些并發(fā)癥的幾率也是比較小。并且，這種手術(shù)能夠有效的解除神經(jīng)根受到的壓迫，可以緩解疼痛。但是這種手術(shù)也是有一些缺點，主要的缺點是有可能會出現(xiàn)椎間盤突出的復發(fā)，并且有的患者進行手術(shù)之后，不能夠有效或者徹底的消除癥狀。有一些患者是需要進行開放手術(shù)治療，開放手術(shù)治療的優(yōu)點是能夠徹底的去除神經(jīng)受到的壓迫，同時能夠穩(wěn)定脊柱。當然，這種手術(shù)的缺點是創(chuàng)傷比較大，有可能會導致血管神經(jīng)的損傷，有的患者容易出現(xiàn)腰背部疼痛。
  語音時長 01:15”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-10 2404次

• 腰椎間盤突出手術(shù)有什么缺點
  腰椎椎間盤突出大部分情況下僅僅是一種影像學的描述，它是指椎間盤當中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán)，一般情況下不會引起明顯的臨床癥狀，所以不需要特殊的治療。不管采取哪種治療方法，都不會使突出的椎間盤恢復到正常的位置，因為椎間盤突出是機體老化的表現(xiàn)。但是有一些患者腰椎間盤突出導致了腰疼，腿疼這些癥狀，稱之為腰椎間盤突出癥。對于腰椎間盤突出癥首先可以進行保守治療，如果保守治療沒有很好的效果，并且出現(xiàn)了嚴重的下肢的放射性疼痛可以積極的進行微創(chuàng)手術(shù)治療，主要是進行經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)。這種手術(shù)的效果也是比較好的，但是也有一些缺點，缺點主要是血管神經(jīng)的損傷，也有可能會導致感染，另外也有可能會導致腰椎間盤突出癥的復發(fā)。
  語音時長 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-12 1925次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)缺點有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點主要在于手術(shù)本身創(chuàng)傷較小，對患者的損傷小，患者術(shù)后恢復快，而且微創(chuàng)手術(shù)為局麻手術(shù)，對患者的全身情況影響較小。缺點在于由于微創(chuàng)手術(shù)操作的局限性，導致微創(chuàng)手術(shù)的效果不一定持久，術(shù)后有復發(fā)的可能。意見建議：建議腰椎間盤突出患者應(yīng)先到當?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，行腰椎CT或磁共振檢查明確腰椎間盤突出情況以及相應(yīng)并發(fā)癥的情況，然后再決定是否可以進行微創(chuàng)手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 2203次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)的優(yōu)缺點有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點：創(chuàng)傷少，疼痛輕，恢復快為其特點。在微小創(chuàng)口下，消除掉部分壓迫神經(jīng)的髓核等組織，有椎間孔鏡技術(shù)。缺點：手術(shù)切口有可能感染、神經(jīng)損傷、植入物的斷裂或移位。意見建議：建議沒有以下三種情況，不要冒然手術(shù)：第一，馬尾神經(jīng)受壓迫，需盡快進行手術(shù)解除壓迫。第二，腰突癥狀持續(xù)6周，對日常生活造成嚴重影響。第三，因為職業(yè)的特殊性，比如職業(yè)球員需盡快回歸正常工作的。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 1701次

• 腰椎間盤突出手術(shù)
  腰椎間盤突出手術(shù)是針對嚴重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過手術(shù)，可以有效緩解神經(jīng)壓迫，恢復患者的正常生活和工作能力。一、手術(shù)治療的必要性腰椎間盤突出，即腰椎間盤的髓核向外突出，壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當藥物、物理治療
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 腰椎間盤突出手術(shù)鋼釘
  如果腰椎間盤突出手術(shù)時同時用了鋼釘內(nèi)固定，也就是說用了釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，說明腰椎間盤突出時會同時伴有了腰椎的不穩(wěn)定，特別是過屈過伸拍片時有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術(shù)時不用內(nèi)固定，同時加椎間骨融合很容易導致后期病人出現(xiàn)腰椎
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 629次