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胃十二指腸潰瘍穿孔的臨床表現

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醫生主講實錄

胃、十二指腸潰瘍急性穿孔的癥狀:

多數病人既往有潰瘍病史,且在數日前潰瘍癥狀加劇,穿孔多在夜間空腹或飽食后突然發生,典型癥狀是突發性上腹劇痛,呈刀割樣,可放射至肩部,很快擴散至全腹。病人常出現面色蒼白、冷汗、肢體發冷、脈細等休克癥狀,伴惡心、嘔吐。由于繼發細菌性腹膜炎,腹痛可加重。

體征:病人呈強迫體位,呼吸表淺,常有高熱,全腹壓痛,反跳痛,以上腹部最明顯,呈“板狀腹”。叩診肝濁音界縮小或消失,可有移動性濁音,聽診腸鳴音消失或明顯減弱。

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